爱诺美康

老爸诊断晚期肺癌，面对质疑，我如何带他在国外治愈？

老爸今年65岁，身体健朗。去年底，老爸出现咳嗽，咳痰，痰中带血，略懂医学常识的我非常恐慌，马上带他去医院进行检查，胸部CT没有发现任何异常。医生给开了止咳药物，痰中带血也慢慢消失了。今年4月再次带着老爸去医院进行复查，胸部CT正常。老爸觉得我神经过敏，我也觉得虚惊了一场。但2020年7月老爸出现胸闷，咳嗽加重，我带他去了医院再次检查，胸部CT结果显示：右肺癌伴阻塞性炎症。医生随后安排进行了支气管镜下取活检，3天后的病理给了我们当头一击：肺鳞癌。

免疫指标检测

主治医生告诉我们肺鳞癌与老爸吸烟40多年有关，并安排做了基因检查。期间也安排老爸做了PET，结果显示右下肺癌伴多发淋巴结转移。基因检查结果出来也显示TMB 10.74突变/Mb，属于高TMB，PD-L1也显示高表达。主治医生告诉我们诊断是晚期肺癌，建议用免疫治疗。

PET-CT报告

老实讲，从老爸被诊断的那天开始，我就心怀疑虑，我去的都是上海的知名医院，4月份为何CT没有任何发现？7月份肿瘤就长到了接近4公分？一连串的疑虑，让我对现有的治疗方案产生了质疑。于是我产生了带父亲出国看病的想法，并先与家人、朋友进行了探讨。

“国外疫情这么重，你疯了吗？”“国内又不是不能治疗？”“去国外不也是一样方案吗？”等等，面对各种质疑，我也有点退缩。没想到，一向被我视为古板的老爸却和我说，愿意去国外寻求好的治疗方案，因为他也对国内没有早期诊断，短短3个月就发生晚期肺癌失望了。

皇家马斯登医院

之后我迅速联系了一个专门做肿瘤的出国看病机构，由于疫情因素，他们给我推荐了欧洲头号肿瘤医院：皇家马斯登医院。为了节约时间，帮我们申请医疗和签证加急，在短短不到10天的时间，我们就约好了医生，拿到了前往英国的医疗签证。2020年8月18日我们在伦敦见到了主治医生Popat教授。他告诉我们，根据中国的影像结果来看，目前分期是IV期，无法手术，建议下一步在英国做治疗前影像评估检查，治疗方案暂定为先进行3个月的放化疗，然后再进行免疫治疗1年。

随后我们完成了抽血、复核病理、脑MR以及PET-CT的检查。2020年9月1日，我们在翻译陪同下第二次见到了医生，教授告诉我们，根据英国新的影像分期是IIIB期，有10-20%的手术可能，要对肿瘤旁边隆突下和左侧共2个淋巴结进行活检确认，并把活检时间定在明后天。为了不错过治疗时机，在等待活检结果的时间里，同步进行3周期化疗（卡铂和长春瑞滨）和放疗的准备安排，以便出活检结果后立刻开始治疗。“同步准备”这个微小的细节，让我们真正感受到了“以患者为中心”的理念。

英国淋巴结活检病理报告

2020年9月8日，惊喜的逆转来了。这天淋巴结活检的结果出来了，医院的专家进行了多学科的讨论，告诉我们：两个淋巴结活检均没有找到癌细胞，可以手术治愈。从上海确诊晚期肺癌，无法手术，到英国预定进行放化疗，到今天排除了晚期肺癌的诊断，可以手术治愈，这半个多月我和老爸也经历了过山车似的心态起伏，终于我们迎来了幸运。

皇家马斯登医院外科接待处

2020年9月16日，是父亲的手术日。术前麻醉医生过来介绍情况，总共会挂三个麻醉针，分别在手腕内部、手腕外部和颈动脉和静脉，麻醉针只需要保留24小时，身体两侧也会抹局部麻醉，医生会在手术全程监护麻醉情况，术后住院期间也会有自动止痛泵。主刀手术专家和助手也再次当面说明情况：要开15厘米的切口，把所有可见能取的肿瘤都取出，切除一个到两个肺叶。

手术准备间

手术整整进行了4个小时，我通过翻译很快知道了手术成功，肿瘤完全切除，出血极少，比预期的时间略长，原因是外科专家在切除右肺下叶的肿瘤，并进行广泛淋巴清扫之后，将右肺下叶也切除，然后将右肺下叶的肿瘤浸润部分剥离切除干净，再将切除的右肺下叶重新接回体内，这样能够更大限度的保留肺功能。

麻醉细节（爱诺美康陪同翻译摄）

术后1周，老爸进行了复查，外科专家告诉我们肺以及伤口愈合良好，肺功能几乎没有任何影响。手术后的大病理报告显示清扫的所有淋巴结只有靠近肿瘤的1个显示有转移，Popat教授告诉我们分期为T2bN1M0, 也就是IIb期。术后可以根据老爸的个人意愿，选择化疗3周期或不化疗都可以，如果选择化疗，可以在原先的基础上再降低15%的复发概率。“没有强迫”“没有冷漠”，一切都是按照数据结合患者的情况来分析，我和老爸商量后决定回国完成化疗，教授也帮我们详细写了具体的方案和剂量。

主刀医生画的“术前与术后效果图”

面对晚期肺癌、无法手术的诊断，到现在老爸在英国手术治愈，很多人觉得我们真的是幸运，但事实上，幸运可能从术前麻醉专家的“跪着注射药物”这个细节、以及外科专家为了保留肺功能“吃力不讨好”缝合右肺下叶，一叶知秋，偶然也是必然。也许有人会说“穿刺哪个医院不会？”，“把残留的肺缝合上去也不难”，但会却不做，难道不更值得深思吗？现在美好的结果，对我当初在重重质疑下，毅然选择来英国治疗画上了圆满的句号。