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对软骨肉瘤行减压术可改善神经功能

海外就医领域有过报道，临床上更常见的误诊，是把低度恶性的软骨肉瘤与内生软骨瘤、或骨软骨瘤混淆，或误把去分化型软骨肉瘤当作骨肉瘤。海外就医服务机构爱诺美康了解到，解决的方法是行CT引导下的穿刺活检，获取有利于病理分析、有代表性的组织标本，不要取坏死区或肿瘤的周边部分。

当软骨帽明显的时候，建议活检取其全长，错误的活检技术切开，将会污染周边所有的组织结构。海外就医服务机构爱诺美康了解到，当发生在脊柱时，由于切除被污染的组织非常困难或者不可能时，对预后的不利影响非常大。更糟糕的是、在没有取活检的情况下行病灶内切除或脊髓减压。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，充分的影像分析是必要的，可以引起对软骨肉瘤诊断的怀疑，对误诊为转移瘤的软骨肉瘤行减压手术，可以改善神经功能。海外就医服务机构爱诺美康了解到，但导致患者肿瘤进展，之后会导致复发、恶性进展，甚至死亡。

对于诊断或治疗有疑问的病例，应该将患者转诊到有经验的医疗中心。在经验欠缺的中心行活检穿刺或行错误的经瘤切除，会对预后产生不利影响。海外就医服务机构爱诺美康了解到，对有条件行整块切除的病例，手术医生在处理原发性肿瘤前，应该接受正确的肿瘤学培训。

基于WBB分期系统，整块切除的标准已经被提出，在RoyCamille等里程碑式的文献中，对如何行整块切除的手术计划也有讨论。海外就医服务机构爱诺美康了解到，患者可能认为这种牺牲功能的手术不能接受，但是对有条件行整块切除的病例，行病灶内切除是个错误，因为前者预后更佳。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，如何与患者没有开诚布公地交流，如对分级为1的骶骨软骨肉瘤患者行整块切除；对这样的患者，术前应该充分说明、出现严重的泌尿生殖系统损害的可能。海外就医服务机构爱诺美康了解到，患者可能宁愿保留功能而拒绝手术，这是可以理解的，尤其是行病灶内切除、辅以大剂量放疗的晚期复发患者。