放射治疗通常作为脊索瘤的初始方案
发布日期：2019-09-10海外看病领域的DeLaney等报道，部分脊柱软组织肿瘤患者中，5年实际局部控制率为78%，他们应用了缩野照射技术，亚临床病灶50.4CGE（Gy相对生物效应），瘤床上的显微镜下残留病灶70.2GyRBE，肿瘤病灶77.4GyRBE，每天1.8GyRBE。海外看病服务机构爱诺美康了解到，脊髓表面及中心剂量，限制于63和54GyRBE。
海外看病服务机构爱诺美康了解到，术中依靠硬膜囊贴敷器片局部补量7.5~10Gy，这个研究中34/36（94%）原发性肿瘤患者和23/23（100%）脊索瘤患者，取得了极佳的局部控制。海外看病服务机构爱诺美康了解到，这也印证了前述中放疗，与手术联合治疗的重要性。
Yamada等报道了一组14例患者的研究，包括原发性脊柱或椎旁软组织肉瘤应用、及多分次立体定向和影像引导IMRT，同时辅以无创体架。海外看病服务机构爱诺美康了解到，既往无放疗史的患者，中位处方剂量70Gy（59.4〜70Gy），90%剂量包绕PTV，脊髓更大剂量为68%处方剂量。
对于原发性肿瘤，81%的患者在2~30个月的随访中、达到局部控制，没有观察到放射性脊髓炎。海外看病服务机构爱诺美康了解到，而有关脊索瘤方面，它通常是一种少发而严重的疾病，常发生于颅底、脊柱和骶骨；像大多数间叶细胞肿瘤一样，一般认为它对放疗不敏感。
脊柱和骶骨病变经瘤切除、或边缘性切除后仍有很高的复发率，所以整块切除由于可获得广泛性（wide）切除、而被视为唯一治愈的方法。海外看病服务机构爱诺美康了解到，虽然外科手术取得了重大进步，但仍只有接近50%的骶骨脊索瘤，可以完成整块切除手术。
海外看病服务机构爱诺美康了解到，对于脊柱或颅底的患者，这个概率更低，未行整块切除的患者常常容易复发。海外看病服务机构爱诺美康了解到，对于这部分患者，往往缺少有效的辅助治疗手段，且放射治疗常被作为辅助手段应用于脊索瘤的初始治疗。
整块切除手术联合术前或术后高剂量放疗，已经在很多研究中证实有很好的局部控制率，但在其他长期随访的研究中，其局部复发率也曾有超过50%的报道。海外看病服务机构爱诺美康了解到，由于脊髓、脑干、颅神经根和直肠的耐受剂量，远远低于脊索瘤的有效治疗剂量，所以高剂量放疗往往受到限制。
