研究称多数患儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的家庭面临经济困难
发布日期：2026-01-07美国看病服务机构爱诺美康介绍说：根据2025年美国心脏协会（ASH）年会暨博览会披露的数据，在接受化疗治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）的儿科患者家庭里，近三分之一的家庭遭遇了研究人员定义的灾难性经济重压。
宾夕法尼亚州费城儿童医院肿瘤科的丹尼尔·J·郑（Daniel J. Zheng）医学博士在新闻发布环节公布了这项研究结果。
郑博士介绍，在DFCI 16 - 001试验（NCT03020030）的第三阶段，儿童接受化疗满24个月后，30.0%的家庭出现了家庭物质困难（HMH），31.5%的家庭在治疗期间的某个节点经历了灾难性的收入锐减。
“家庭物质困难，简单来说就是难以满足基本生活需求。”郑博士解释道，“所以，我们通常从住房、食品和公用事业的不安全感这几个方面来探讨。在本研究中，我们评估了家庭是否出现新的家庭物质困难（Household Material Hardship，HMH）或者灾难性收入损失，这里所说的灾难性收入损失，是指家庭年收入减少25%及以上。”
为何开展这项研究？其背景情况如何？
接受化疗的儿科急性淋巴细胞白血病（ALL）患者家庭经济负担沉重
近三分之一的儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者家庭背负着灾难性的经济负担。在儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者接受治疗期间，近三分之一的家庭还遭遇了灾难性的收入损失。研究调查人员着重强调了，为儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）患者家庭开展标准化纵向财务筛查的重要性。
郑博士指出，儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）是儿童群体中最为常见的癌症类型。“虽说我们目前的治疗成功率相当可观，但要想成功治愈，仍需进行两年以上的多药联合化疗。这种治疗模式会给家庭带来巨大的经济压力。”他说道，“先前的研究估算，在40天的住院治疗期间，平均会有200次门诊就诊。这极大地干扰了家庭的日常生活，不仅会产生直接成本，比如交通费用、其他子女的托儿费用，还会带来间接成本，像请假照顾患者，甚至有一名护理人员完全辞职。”
DFCI 16 - 001研究的具体情况
DFCI 16 - 001研究在2017年至2021年期间，于美国和加拿大的8个中心招募了1至21岁初发B细胞或T细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）患者。对于18岁以下的受试者，在首次试验同意时，有资格选择加入相关的HMH研究。受试者的父母或监护人需在试验入组后的32天内完成调查，并在6个月、12个月和24个月时参与纵向调查。
研究人员表示，在422名参与者中，15%为西班牙裔，7%为非西班牙裔黑人，23%来自单亲家庭，40%的家庭年收入低于联邦贫困线的200%。这些参与者中有可评估的基线调查数据，其中115人（占27%）在基线时就报告了存在心理健康问题（HMH）。
研究人员报告称，任何新发重大健康事件（Health - related Major Events，HME）的累积发生率，在6个月时为19.3%（95%置信区间：15.9 - 23.5），12个月时为27.7%（95%置信区间：23.8 - 32.4），24个月时为30.0%（95%置信区间：25.9 - 34.7）；而灾难性收入损失的累积发生率，在6个月时为20.3%（95%置信区间：16.7 - 24.7），12个月时为28.6%（95%置信区间：24.5 - 33.5），24个月时为31.5%（95%置信区间：27.2 - 36.5）。
此外，在307个无基线家庭医疗负担（Health - related Medical Homelessness，HMH）的家庭亚组中，24个月时任何新发家庭医疗负担或灾难性收入损失的累积发生率分别为24.3%（95%置信区间：19.9 - 29.6）和27.9%（95%置信区间：23.1 - 33.7）。
多变量模型分析结果表明，被认定为非西班牙裔黑人（相对风险[RR] 3.5，95%置信区间[CI]：1.7 - 7.3）、生活在单亲家庭（RR 2.1，95% CI：1.3 - 3.2）、偏好非主导语言（即美国参与者偏好非英语，加拿大参与者偏好非英语/法语，RR 2.1，95% CI：1.2 - 3.6）或基线家庭收入低于联邦贫困线200%（RR 1.8，95% CI：1.1 - 2.9）的儿童，在治疗期间更有可能出现新的健康管理障碍（Health Management Handicap，HMH）。
在本研究中，研究人员将重点放在新诊断为急性淋巴细胞白血病（ALL）的儿童身上，这些儿童参与了临床试验并接受了为期两年的化疗，其护理人员需在四个时间点完成调查，回答有关家庭管理健康（HMH）和家庭收入的问题。
