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“你一直用的靶向药,错了!”

发布日期:2017-06-28

周女士,52岁。2016年8月行妇科检查,行阴道镜提示宫颈呈菜花样改变,伴活动性出血。活检提示宫颈慢性炎症伴广泛CIN3累腺,局灶癌变。HPV基因分型检测提示HPV31为阳性。2016-8-24全麻下行“腹腔镜下广泛全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术+肠粘连松解术+输尿管粘连松解术”,术后病理提示:子宫颈低-中分化鳞状细胞癌。

2016年9月至2016年11月行多西他赛+顺铂、多西他赛+奈达伯、雷替曲塞+顺铂各化疗一个周期,共三个周期。期间注射西妥西单抗靶向治疗共5次。

2016年10月开始行图像引导下三维适行调强放疗,共20次。放疗总剂量:CTV1 36.57Gy/20f,CTV2 36.57Gy/20f,GTVLn 36.5Gy/20f。

2016年11月行腔内治疗,给予剂量参考点粘膜下0.5cm 5Gyx2f,放疗后白细胞低,给予升白治疗。巨大的副作用令患者苦不堪言。

周女士于是考虑出国看病,并联系了几家中介综合对比。北京一个机构所谓医生一听是肿瘤,就按照美国医院的肿瘤专科排名推荐了两个医院,并说有大量宫颈癌出国看病的案例。另一家则拼命说美国医院如何好,有内部关系能让预约如何快,独享美国费用折扣等等,并着重宣传美国的新药尤其是靶向药非常多以及治癌神器质子放疗。

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在谈到如何选择了后来改变她命运的爱诺美康的原因时,周女士说爱诺美康陈博士并没有急于宣传美国医院和美国宏观优势,而是耐心询问了她的病情,治疗经过以及家族史;之后明确告诉她就目前治疗情况而言,她的宫颈癌分期非常早,属于Ib2期。她在国内已经接受了放疗,质子并不适合。在如何推荐专家方面,爱诺美康则更为专业,一是先根据美国排名确认医院,二是根据美国NCCN,ASCO等推荐专家,避免了目前机构普遍存在的“大医院预约不知名医生、小医院预约所谓专家”的局面。

周女士还有一个疑问是:网上甚嚣尘上的出国看病必须通过某个机构或某几个机构的说法,陈博士告诉她:美国实行平等的预约制度,只要提供符合医院要求的材料,个人和机构都可以预约。之后周女士委托在美国的朋友进行了核实,真相是,没有任何一个美国大医院会被任何一个机构所捆绑,美国医院设有国际部也非常欢迎个人申请。在商业、资本横行的时代,多年经商的周女士面对如此中肯、专业的讲解,随后决定委托他们办理。之后爱诺美康帮助她预约了NCCN指南制定者C教授,并流畅办理了医疗签证等手续。

4周后,爱诺美康赵医生陪同周女士前往波士顿。就诊当天在赵医生陪同下,先在二楼中心登记处登记,在医院系统中确认并录入了患者信息,签署了知情同意书,收取了之前支付的押金回执。随后前往Yawkey building的10楼分诊台登记并进行例行体检,随后前往诊室候诊,一切都有条不紊。

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等待15分钟后,C教授会见了周女士与赵医生一行,对患者进行了详细问诊,从术后至今,患者主要症状是术后腹部胀气,医生指出这是比较常见的现象,不必担心,并安排了随后的影像检查。

在影像检查结果出来后,医生结合影像情况再次见到患者,患者提及自己只进行了3个疗程的化疗,实在太难受,比原计划的疗程少一个,是否合适;医生回答,从目前情况看,完全不需要进一步的化疗治疗,没必要完成原定计划,而且她也不会在此情况下让患者化疗。

令患者更为惊讶的是,去年使用的靶向药物西妥昔单抗,对于宫颈癌是否有效,医生回答该药是用于大肠癌,之前有扩大适应症用于宫颈癌的研究,但现在美国不会用于宫颈癌的治疗,在美国宫颈癌复发的话有另外一种靶向药物贝伐单抗,但目前并不需要使用。听到这些结果,周女士不禁感叹“不虚美国此行,不仅避免了化疗,更避免了靶向药的滥用”。

专注重大疾病的出国看病机构爱诺美康指出,当少数医生对药物一味求新求贵,部分所谓高大上出国看病中介更是以美国靶向药作为卖点时,美国专家并没有一味的使用新药、靶向药,而是根据患者的病情特点和大量的科学研究,给出了患者为朴实却对患者为有益的方案。