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抗癌分享：晚期乳腺癌，医院拒收后不得已我去了美国

我今年46岁，回想自己的诊断乳腺癌3年以来的治疗经历，诸多困惑甚至绝望都历历在目，庆幸自己在关键的节点做了正确的选择，否则也无法和这个世界道早安了。

2017年10月，我在常规体检时检查乳腺B超显示右乳内异常回声，右侧腋窝及锁骨周围多发肿大淋巴结，医生考虑乳腺癌转移。我当时的想法是“是不是报告拿错了？”、“超声不准，也许看错了”，因为我饮食健康，经常运动，家里也没有任何人得过癌症，怎么可能患癌呢？老公比较理性，赶紧带着我在医科院肿瘤医院找了专家，并做了右乳肿物、腋窝淋巴结穿刺活检。病理结果出来后，打破了我所有的美好幻想。病理确诊为：右侧乳腺肿物浸润型导管癌，脉管内可见癌栓；右腋窝肿物符合转移癌；ER（-）、PR（-）、CerbB-2（3+）。

2017年11月尽管我十分的不情愿，不得不开始接受三药联合化疗：多西他赛+卡铂+赫赛汀，一共做了4轮。2018年2月做了右乳癌根治术。术后病理再次证实是浸润性导管癌，右腋窝淋巴结22/30转移。医生又安排我做了25次的放疗。白细胞下降、恶心我都忍了，但镜子中的自己乳腺做了切除、头发稀疏，自己变得自卑压抑，如果不是为了孩子和家庭，真的没有坚持的勇气。

令人生厌的病理报告

放疗后，医生做了疗效评估，当时体内没有肿瘤，给我用赫赛汀巩固治疗，我也开始逐渐接受不那么完美的自己。但仅仅3个月后，我就出现了胸壁皮肤结节，皮肤活检也证实了肿瘤复发。专家马上给我改成了长春瑞滨+赫赛汀方案化疗。2周期后，2018年5月的复查显示又出现了多发肺转移。我的治疗方案又改为了阿霉素+赫赛汀+帕妥珠单抗。终于、终于2周期后，好消息传来，双肺结节消失了近90%，我又接受了3周期巩固治疗。

2018年9月复查显示双肺小结节增多。前期治疗又失败了，我又接受了卡培他滨联合拉帕替尼。但复发的肿瘤犹如脱缰的野马，根本停不下来，2018年12月复查显示右侧胸腔积液，脑部也出现了2个直径约1cm、1.5cm的转移灶。

医生建议我，“在家附近找个医院治疗就行”，可以试用kadcyla，我知道医生可能没有信心了，不想收我住院，我第一次感受到了死亡的威胁。从确诊乳腺癌以来，我做了手术、放疗，用了4种化疗方案，但肿瘤仍然没有控制，出现了肺转移、脑转移，不是说乳腺癌治愈率很高吗？为什么我这样？我还能活多久？我想放弃了...

美国治疗乳腺癌头号医院-丹娜法伯癌症研究院

老公也托人四处打听，加了很多论坛、病友群，看有没有好的药物或办法，但因为都是患者，里面没有特别多的有用信息，但一位病友在美国治疗的信息，却给我们带来了新的思路。我当时还在各种犹豫，“会不会花了钱，白跑一趟？”。老公说：“我不确定美国一定会有办法，但我深信那边药物不会比现在更差”。

随后老公找了一个专做肿瘤的出国看病机构帮我们办理手续，当时想去美国真的是为了救命，真的有效，我一定写一篇文章来宣传。一切都很顺利，3周多后，2019年1月我和老公从北京飞到了美国波士顿，这里有美国治疗乳腺癌头号医院-丹娜法伯癌症研究院，也有乳腺癌的权威专家B教授。这里也许是我重生之地，也许是我归宿，出国前我做了蕞坏的打算。

希望之石

不像网上说的美国医院效率低，来医院后4天时间，我做完了所有的检查。B教授和我们详细讨论了各种治疗选择，并制定了口服Tucatinib联合卡培他滨及赫赛汀的治疗方案，该组合对于脑部转移灶效果不错，从已有的数据看可以将疾病进展或死亡的风险降低52％；关于国内提到的kadcyla, 他认为可以试用，但对于脑部效果不佳，可能需要加脑部放疗。如果上述方案耐药，可以选择Trastuzumab Deruxtecan，作为后线治疗，仍有60%以上的缓解率，此外也有临床试验药物可以选择。整个问诊过程长达65分钟，这是我看病这么久来，第一次听到了有效率数据，看着焦虑不安的我，医生说“我会像对待自己的妹妹一样尽心给你治疗”。尽管我也知道医生可能是“哄我”或者“客套话”，但对于一个癌症患者来说，还是很受用。医生的专业和态度，让我对他深信不疑，选择了把生命交给他，留在美国接受治疗。

医院一角

随后我在美国开始接受治疗，为了表示自己背水一战的决心，我甚至剃了光头，戴上了假发。随着治疗的深入，我的面色和体力状态也逐渐有好转，副作用不大明显，只是皮肤有一些皮疹，抹了药后也好转了。尽管没有复查，但一切都在向着好的方向前进。3个月后的复查也给我们带来了好消息，脑核磁显示转移灶直径减小为0.6cm，1.1cm，肺部CT也显示转移灶数目减少了20%，胸腔积液也消失了。我和老公也喜极而泣，紧紧的拥抱在了一起。2019年底，我再次进行了复查，脑部病灶一个已经消失，另一个稳定在了0.6cm，肺转移数量一共减少了近一半。我也深知无法治愈，但我还有药物选择，还有更多临床试验选择，同时能够有质量的活着，和爱我的人在一起，我很知足。

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