爱诺美康

晚期乳腺癌，安德森癌症中心为何不让化疗？

2023年2月一次体检中，超声检查无意发现，左乳3:00距乳头边缘约1.6cm处腺体层内可见一低回声区，范围约1.7*1.1cm，边缘模糊（BIRADS: 5类）。因为我没有任何不适，对于医生所说可能恶性，我觉得多少有些危言耸听。但接着医生安排我做了乳腺活检。穿刺病理显示：浸润性癌，免疫组化ER+++, PR++, HER-2(2+). FISH检测HER-2阴性。随后的PET-CT显示：左乳恶性肿瘤，左侧腋窝、胸小肌后方淋巴结转移；多发骨转移。一夜间，我被戴上了晚期乳腺癌的帽子。

国内化疗方案

几乎来不及悲伤，我马上就需要投入治疗了。2023年3月初我在国内某权威医院开始进行TAC方案化疗（紫杉醇、多柔比星、环磷酰胺）。尽管有诸多不适，但还好第一次化疗对我影响不大。在治疗期间，我的先生和我也一起在打听有没有更好的治疗方案，并了解到了安德森癌症中心是全美知名的肿瘤医院，同时在美国一位朋友的介绍下，联系了一个专门做肿瘤患者出国就诊的中介机构，几年之前她的太太通过他们赴安德森治疗卵巢癌，目前已经无癌多年。

爱诺一号公寓（距离医院步行5分钟左右）

我迅速联系了他们公司，按照要求提供了所有的病历资料。因为我们有美国签证，在1周后我们预约到了美国安德森的V教授，乳腺肿瘤内科副主席，在安德森已经行医30多年。由于距离4月中旬见专家还有一段时间，是否进行二次化疗就成了我所焦虑的问题。爱诺陈博士介绍，据他所知，目前我这种类型的乳腺癌首选不是化疗，而是内分泌治疗，但鉴于我已经进行了一次化疗，他让我继续第二次化疗，因为化疗方案本身无错，而且只做一次，无法评估效果。这种从我健康角度、专业角度考虑问题的方式，让我庆幸自己找对了机构，就医路上我还是非常希望有个懂医学的帮手。期间他们将我的病理切片提前邮寄到了美国，这样有利于我达到后尽快进入治疗。

免费赠送我的“美国见面礼”

2周期的化疗后，我和先生一起飞往了美国休斯顿，因为到达时间是凌晨，非常感谢接我的J翻译，她已经帮我订好了公寓，而且贴心的帮我们准备了“美国见面礼”以及当地的电话卡。后续我了解到她之前在国内是医生，更是让我放心不少。第二天我在J翻译的陪同下，先见了国际部的Lenzi医生，医生复核了所有的病历，并且安排了抽血和影像检查，陈博士也及时帮我进行了医学解读。

4月17日，我见到了我的主治专家V教授。他告诉我，我目前病情属于4期，有多处骨转移，需要终身治疗，有5%的4期患者仍然可以得到治愈。对于类似乳腺癌的治疗，以前是先化疗4个周期再做内分泌治疗，但现在美国是先用内分泌治疗，之后考虑化疗可能。因为我已经进行了化疗，那么治疗方案有两种选择，一是继续原来的化疗2周期，然后改成内分泌治疗。二是现在内分泌治疗，对于化疗以后再评估考虑。同时唑来膦酸钠每3个月注射一次保护骨骼。在我纠结时，V教授说，如果您是我的亲人，我会建议马上内分泌治疗，把化疗留到之后再进行。

Kisqali 600mg/天（每天一次，一次3片）服用3周，停药休息一周。

Letrozole 2.5mg/天（每天一次，每次一片）

Zoledronic Acid4mg 每3个月注射一次。

之后我选择了V教授推荐的方案，因为他给了我更多的信心，V教授建议我在美国治疗1-2个月，一来评估疗效，二来观察副作用。

安德森癌症中心也给出了我药物的费用，为28000美元。J翻译帮我在休斯敦的几大药房进行了对比，然后找到了价格为16000美元的药房，并联系V教授开了处方，并在第二天拿到了药物。同时，陈博士也帮我们查到了国内Kisqali已经于2023年2月上市，名为凯丽隆，价格为13000元人民币。这些信息为我之后的治疗提供了非常有力的帮助，在此我也希望告诉病友，如果找中介必须找站在患者立场而非仅仅是医院立场的机构。

整个治疗期间，我没有出现任何的不适，仅仅化验显示我的白细胞出现了轻度下降，教授也调整了Kisqali 剂量。尽管3个月的影像复查还没进行，但教授告诉我通过触诊，我的乳腺包块在变软、变小，我自己也深有体会，这是方案起效的标志。

目前我仍在休斯敦接受治疗，短短几个月走来，感谢陪伴我的家人和朋友，感恩国内专家给我的治疗，感恩遇见非常靠谱的机构，感谢美国V教授给我的信心和所有帮助。

2023年7月复查：PET-CT的结果显示肿瘤完全消失，我含着激动的泪水和老公在美国紧紧相拥，也把这个好消息分享给了陪我一路走来的“医生”。谢谢您们