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国外看病 结肠术中如何避免牵拉过紧

曾有国外案例表述，当患者手术中提出乙状结肠后，可选择移动度大的乙状结肠部分，提出至腹壁切口外，尽量使其位置自然，以避免肠扭曲或牵拉过紧。国外看病服务机构爱诺美康了解到，切开乙状结肠系膜于组织内无血管区，切开约3cm宽，遇血管钳、切、结扎。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，之后缝合时，乙状结肠系膜裂孔下腹膜，固定肠段经系膜裂孔下，将两侧腹膜用4号丝线缝合，并将结肠的脂肪组织，也缝于腹膜上。后缝合裂孔下皮肤，使远近段肠袢分开。

通常，可于肠袢下放一玻璃棒或塑料棒，后关闭腹腔分层，缝合切口两端的腹膜、腱膜、皮下脂肪与皮肤。国外看病服务机构爱诺美康了解到，要注意近肠管的缝针，不宜过紧，以能容纳手指尖即可。

操作中，两端切口筋膜与肠壁，也做适当固定；切开肠壁若腹胀不严重，肠壁于术后48〜72小时纵行切开。国外看病服务机构爱诺美康了解到，此是为肠段与腹壁粘连，不致使肠内容物流入腹腔。

国外看病服务机构爱诺美康了解到，如需当时切开的，则在结肠带切开处周围，做袋口缝合；纵行切开肠壁后，可于造瘘近端，放入粗肛管即可完成。