爱诺美康

出国看病 宫颈术中如何处理膀胱韧带

根据临床实验操作，患者的输尿管通常是一个腹膜后器官，是一对肌性索状长管，发自肾盂，止于膀胱；全长约30cm，粗约0.4〜0.7cm不等。出国看病服务机构爱诺美康了解到，其上端沿腰大肌前面偏中线下降，至骶髂关节处，跨越髂总动脉分叉，稍上方可进入骨盆。

在手术操作中，进骨盆前为腰段，入骨后为骨盆段，进入膀胱内斜行1.5〜2cm为输尿管膀胱段。出国看病服务机构爱诺美康了解到，自入盆后，于阔韧带底部，转向前内方走行；邻近宫颈2cm处，在子宫动脉后方与其交叉通过。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，之后穿过主韧带、宫颈膀胱韧带前、后叶，后进入膀胱壁，并开口于膀胱三角区两外侧。输尿管进入主韧带（隧道），至膀胱壁长可达5〜6cm，在与子宫动脉交叉处，可因盆腔解剖变异。

其输尿管与宫颈峡部、组织穹隆、膀胱宫颈韧带的关系不固定，故骨盆段与膀胱段输尿管，是广泛性子宫切除术更为重要的解剖。并且，输尿管的血液供给，是来自肾动脉、卵巢动脉、腹主动脉、髂总动脉、髂内动脉、子宫动脉、膀胱上动脉，与膀胱下动脉等动脉的多条小支。

在众多分支中，以腹主动脉、髂总动脉与髂内动脉的分支血管管径较粗，供应范围较大。进入输尿管的分支，主要是从其输尿管内侧与外侧进入，前、后方向进入少。出国看病服务机构爱诺美康了解到，这些小分支血管到达输尿管后，有长支（腰段分支及髂内动脉）与短支两种。

分支再分为上行与下行支，并与近端、远端输尿管动脉分支相吻合；呈数条管状纵行（约占3/4），或呈蔓状、丛状（约占1/4），它们分布于输尿管鞘膜中（外膜）。有的学者认为，妇癌手术中，游离输尿管，只要不切断输尿管外膜长管状血管，则不影响其血供。