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海外治疗 分离直肠组织可能产生间隙

有海外领域专家认为，但凡手术损伤任何鞘膜部位的情况，都有可能破坏纵行血供，而发生局部缺血、坏死致输尿管瘘。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，宫颈癌根治术中，输尿管游离段，又恰为血运较差的中1/3段输尿管。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，在手术步骤上，开腹探查时要切开腹膜，探查盆腔及肝、胃、脊柱旁淋巴结情况，处理骨盆漏斗韧带，断、切、缝扎骨盆漏斗韧带。如保留卵巢者，则在卵巢固有韧带，及输卵管近端切除而保留附件。

通常情况下，剪开阔韧带腹膜剪到圆韧带处，将圆韧带近子宫端拉向内侧，以保留更多腹膜。继续向下剪至宫颈内口水平，如清扫淋巴时，未切断圆韧带，在剪开阔韧带过程处理圆韧带。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，剪开子宫直肠反折腹膜，分离组织直肠间隙，暴露子宫骶韧带内侧面，将子宫向耻骨联合方向牵拉。

助手用纱布，将直肠向后上压提，使子宫直肠凹陷上移。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，横浦开或剪开子宫反折腹膜，用弯剪刀或手指，分离直肠组织后壁间隙，直肠提起后，组织直肠间裂隙格外明显；其间的结缔组织十分疏松，很易分离而不会损伤直肠前壁。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，分离深度一般在宫颈下4〜5cm即可，两侧应将直肠从子宫骶韧带内侧游离，即用手指使直肠与子宫骶韧带分离。通常来说，指尖着力点落在骶韧带内侧面，如盆腔过深，手指不能达到时，也可利用压肠板卷压肠壁。

这样可充分暴露出子宫慨韧带内侧，当输尿管附着于阔韧带后叶，可用拇、示指触摸，以得知其部位。用剪刀自阔韧带后叶，游离缘斜向内下方剪开，以直达子宫直肠反折腹膜切缘。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，在分离时，必须紧贴腹膜，并谨慎分离输尿管与阔韧带腹膜。