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海外就医 妇科中剖腹探查术的应用？

通常，对于妇科恶性肿瘤，需行主动脉旁淋巴结清扫术或活检，大网膜切除术，膈、脾、横结肠转移灶切除等。海外就医服务机构爱诺美康了解到，良性巨大卵巢肿瘤需完整取出者，下腹切口应延长至脐上腹部、甚至达剑突下。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，如下腹部为正中切口，延长于上腹部则需绕过胳部，脐部周围区筋膜存在缺陷，易于感染。术前评估中，如卵巢癌或子宫内膜癌已决定、行主动脉旁淋巴结手术，则切口多选择下腹左腹直肌旁纵切口，不需绕胳。通常情况下，上腹部切口会有三种。

一般是直切口，其更常用，优点是切开及缝合迅速，出血少，组织创伤小，腹部脏器暴露较好。海外就医服务机构爱诺美康了解到，常用的脐上腹部直切口，上腹正中切口，会通过腹壁中央的腹白线，多用于胃切除及上腹部损伤时的剖腹探查术。

若需要向下腹部延长切口，可根据需要从左或右方绕脐转至脐下腹白线、再向下延伸；该切口优点是通过腹壁的层次少，进腹及缝合较省时，腹白线的交叉纤维不易撕裂，缝合牢固。海外就医服务机构爱诺美康了解到，在腹肌松弛不很理想时，亦能较易缝合。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，腹白线为腱性组织，切开时不应见到肌肉，否则说明切线有偏斜。白线在近脐部处较宽，近剑突部分较窄，为避免切线偏斜，可先切腹膜开下部白线后，再向上切开。旁正中切口，可根据需要位于左侧或右侧，一般在中腹部中线外侧2cm处作纵切口，长度胳上及脐下各占1/2。

该切口，常用于诊断不明的急腹症，切开腹直肌前鞘后，将腹直肌从中线分离并向外牵开，显露腹直肌后鞘，在正中线旁2cm处一并切开后鞘、及腹膜进入腹腔。海外就医服务机构爱诺美康了解到，其切口优点是操作简便，容易延长，血供好，愈合优良；不足之处是对侧脏器暴露较差。