美国看病 靶点不同能否产生联合作用
发布日期：2020-06-03在初发APL患者诱导阶段，国外专家Ghava等报道，ATO单药作为一线方案治疗、111例初发APL患者的结果；采用0.15mg/（kg.d）的剂量持续静脉输注，直到完全缓解。美国看病服务机构爱诺美康了解到，休息28天再行ATO单药巩固1〜4疗程，每次巩同同样维持28天，之后有95例达到完全缓解。
美国看病服务机构爱诺美康了解到，数据结果还表明，其CR率85.6%，中位随访16.5个月（1〜57个月），1年DFS 88.3%，2年DFS 63.7%；完全缓解患者中1年OS率95%，3年OS率87%。该研究随后更新数据，总入组患者已达197例，形态学缓解率达85.8%，5年DFS率66.7%±4%，5年OS率64.4%±4%。
此外，缓解超过5年以上的患者复发罕见，CR患者OS和DFS一致；与ATRA+化疗方案相比，单纯ATO诱导、巩固治疗，CR率相当，但5年总生存似乎并无优势。美国看病服务机构爱诺美康了解到，早期更常见原因是分化综合征，发病时高白细胞计数、仍是主要预后不良因素。
另有Powell等研究，APL患者在缓解后巩固阶段、早期加入ATO的疗效。美国看病服务机构爱诺美康了解到，入组了共481例初发APL患者，随机分为2组，各组治疗前均先经ATRA+化疗方案诱导缓解；一组接受2个疗程ATRA+化疗巩固，另一组在此基础上每疗程、再增加25天ATO治疗。
相关数据显示，含ATO治疗组3年无事件生存、总生存、无病生存分别为80%、86%、90%，而非ATO组三者则分别为63%、81%、73%。美国看病服务机构爱诺美康了解到，其结果提示，巩固阶段早期，应用ATO也是进一步提高APL疗效的可靠方法。
美国看病服务机构爱诺美康了解到，由于ATO与ATRA作用靶点不同，有体内外研究已证实，两者联合应用具有显著协同作用。因此，ATO联合ATRA双诱导方式、或在此基础上再联合蒽环类药物，组成三药方案进行诱导、巩固治疗，将成为对初发APL患者的研究热点。
