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分子靶向药在复杂疾病上有哪些进步

海外治疗领域一项试验研究，患者需等到肿瘤进展或者副作用无法耐受时，再开始停止瑞格菲尼或安慰剂治疗。之后结果显示，接受瑞格菲尼治疗的患者、与接受安慰剂治疗的患者相比，肿瘤增长平均延期3. 9个月。

试验中，使用安慰剂的患者在其肿瘤进展后，获得了转换成瑞格菲尼治疗的机会。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，而在目前研究的其他肿瘤信号途径中，类胰岛素生长因子受体（IGFR）、有望成为GEP-NENs治疗的新靶点。

通常，IGFR在GEP-NENs过度表达，能促进细胞生长、抑制凋亡、调控细胞的黏附和运动。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，临床前研究表明，IGFR-1通道的抑制、能诱导NENs细胞系的凋亡和细胞周期的阻滞；IGFR-1通过PI3K激活Akt和mTOR而发挥作用。

有些数据说明，IGFR通道可能参与mTOR抑制剂的耐药，阻滞两条通道，还有可能产生协同作用。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，MK-0646是阻断IGFR-1的单抗，在一个针对晚期GI-NENs和pNENs的小型II期临床研究中，入组了25例患者，6例患者疾病稳定超过6个月。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，AMG-479是一个完全人源化靶向IGFR-1单抗，在一项转移性类癌的I期剂量爬坡试验分析中，发现5例GI-NENs受试者中、有2例获得PR，而5例均获得超过16周的SD。分子靶向药物舒尼替尼和依维莫司，应用于这种GEP-NENs复杂疾病的治疗，也带来了巨大的进步。

然而，在GEP-NENs分子靶向治疗的研究工作和临床实践中，依然面临不少难题。目前GEP-NENs的分类，仍采用胚胎学分类系统，该系统依据肿瘤分级、组织学特征、激素分泌、肿瘤分期或来源部位进行分类。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，这种方法可能影响部分临床试验解读。