骨髓侵犯患者会引起血液学毒性增加
发布日期：2019-12-16海外领域Devos等报道，Dacetuzumab单药治疗复发难治DLBCL的II期临床研究，共入组46例复发难治DLBCL患者，接受更多12疗程治疗。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在治疗开始的前5周，剂量递增至每周8mg/kg，后续固定剂量每周8mg/kg直至结束，治疗结果上ORR 9%，疾病控制37%。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，相关不良反应包括头痛，疲乏，寒战，发热，呕吐等，3例患者出现下肢静脉血栓；3〜4级毒性包括：淋巴细胞减少41%，粒细胞减少13%，血小板减少19%。研究认为，dacetuzumab单药治疗复发难治DLBCL疗效中等，毒性作用可控制；未来的研究，应考虑联合方案或者选择敏感患者。
对于其他靶向膜表面抗原的单抗，CD40激动剂HCD122，CD40单抗TAK-901；CD74单抗Milatuzumab等仍在试验中。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，相关抗体偶联复合物，在单克隆抗体分子上，能通过化学键链接细胞毒药物、免疫毒素或放射性偶联物等，以构成新型的单抗复合体，即抗体药物偶联复合物（ADCs）。
放射性核素偶联单抗Bexxar和Zevalin，可分别以放射性核素1311等结合在CD20单抗分子上，药物进入体内后、与表达CD20的靶细胞表面抗原结合。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，通过内吞作用进入细胞内，以释放放射性核素，产生持续性的电离辐射作用，直接杀伤靶细胞及周围细胞群。
同时，它还具有CD20单抗相似的抗体依赖性，如细胞介导的细胞毒作用（ADCC）。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，对于补体依赖细胞毒性（CDC），还能诱导细胞凋亡等作用。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，两个放射性核素偶联的抗CD20抗体，已被FDA批准用于滤泡型淋巴瘤治疗，其毒性反应主要是骨髓造血抑制，而且持续时间较长。骨髓有侵犯的患者，血液学毒性增加，不推荐放射性核素偶联CD20单抗、用于淋巴瘤浸润到骨髓方面。
