跨线治疗后靶向药物能否继续应用？
发布日期：2019-12-18海外领域针对ARIES的研究，包括两个部分：研究一类似BRiTE研究，将进展后mCRC患者非随机分入不治疗组、不含贝伐珠单抗治疗和贝伐珠单抗治疗组。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，结果显示，贝伐珠单抗治疗组，患者的第一次进展后生存（SBP）期为16.3个月，明显长于不治疗组的5.2个月和不含贝伐珠单抗治疗的8.5个月。
并且，含贝伐珠单抗组的单抗相关不良事件，发生率低，其多因素分析显示，贝伐珠单抗是SBP延长的独立相关因素（HR=0.41）。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，研究二根据患者一线是否接受过贝伐珠单抗治疗，将mCRC二线患者，分为贝伐珠单抗曾暴露组和贝伐珠单抗初治组。中位随访14.9个月的结果显示，初治组和曾暴露组的中位OS分别为17.5和21.7个月、中位PFS分别为8.0和7.6个月。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，两组的不良反应发生率无显著差异，且ARIEs的研究结果显示：不论一线治疗中是否应用贝伐珠单抗，接受贝伐珠单抗为基础二线治疗的患者中，既往接受贝伐珠单抗治疗患者的无进展生存时间、及生存期，均优于既往未接受贝伐珠单抗治疗的患者。
这与进一步显示了，贝伐珠单抗在早期应用和维持治疗中的作用。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，首项针对mCRC靶向药物、跨线治疗的III期随机对照研究，评价了BEV一线治疗进展后、是否可以继续应用的问题。
该研究设计为：选择BEV联合标准一线化疗治疗进展的mCRC患者，随机分组给予BEV+标准二线方案或单纯化疗（其中化疗方案均根据一线化疗方案进行更换）。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，共纳入820例患者，首要观察终点为OS，患者各项基线特征、一二线治疗方案、疾病转移状况等因素在两组间均衡良好。
结果显示，与仅在一线贝伐珠单抗治疗的对照组相比，贝伐珠单抗跨线治疗组患者的中位OS、延长1.4个月（自首次疾病进展后随机分组起算11.2个月vs9.8个月），死亡风险显著降低19%。
海外治疗服务机构爱诺美康了解到，值得注意的是，两组接受各种后续（三线及以上）治疗的患者比例、基本一致，因此认为：研究组的生存优势，由贝伐珠单抗跨线治疗本身所带来，而并非由后续治疗的不平衡所引起。
