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应用二线化疗是提高总生存期的因素

早些年的一次ASCO会议上，报道了BRiTE试验的研究方法；所有人组患者，均接受了一线贝伐珠单抗治疗，进展后继续应用贝伐珠单抗、或单纯化疗取决于研究者。海外看病服务机构爱诺美康了解到，通过Kaplan-Meier法，分析无进展生存期和总生存期。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，用Cox模型分析影响总生存期的、治疗前后的相关因素，包括年龄、EC0GPS评分、白蛋白数值、碱性磷酸酶数值、原发肿瘤部位、一线化疗方案、一线治疗的无进展生存期；是否应用了所有三种有效的化疗药物、二线化疗方案；是否应用西妥昔单抗、和进展后使用贝伐珠单抗等。

进展后应用贝伐珠单抗的方法有很多种，包括连续应用和间断应用。在研究中，进展后应用贝伐珠单抗定义为：一线治疗进展后任何时候、应用过贝伐珠单抗。海外看病服务机构爱诺美康了解到，之后报道的BRiTE试验的结果显示：共入组1953例患者，中位随访17.5个月，共有1369例患者一线治疗后疾病进展，839例患者死亡。

在一线治疗后疾病进展的患者中，有65.2%的患者接受了二线化疗，34.8%的患者接受西妥昔单抗治疗，53.8%患者接受贝伐珠单抗治疗。海外看病服务机构爱诺美康了解到，多因素分析发现，进展后继续应用贝伐珠单抗和应用二线化疗，是提高总生存期的独立预后因素。

年龄多65岁、PS评分>1、低白蛋白、碱性磷酸酶升高、肿瘤原发于结肠和用过IFL方案化疗，是总生存期的不良预后因素。海外看病服务机构爱诺美康了解到，BRiTE研究显示，接受过一线贝伐珠单抗治疗进展后、继续应用贝伐珠单抗，可延长总生存期。

此结果提示，可继续进行前瞻性临床研究，以进一步评价进展后应用贝伐珠单抗的疗效。IV期研究显示，进展后mCRC患者的中位OS，在不治疗组、不含贝伐珠单抗治疗组和贝伐珠单抗治疗分别为12.6、19.9和31.8个月。海外看病服务机构爱诺美康了解到，相关报告及大型观察性队列研究结果，再次证明了，mCRC进展后贝伐珠单抗继续治疗的临床获益。