贝伐珠单抗对转移性结直肠癌的影响
发布日期：2019-11-10海外有研究者认为，在卡培他滨的基础上，加用贝伐珠单抗治疗转移性结直肠癌，可带来显著的PFS获益；且患者耐受性好，可作为一种转移性结直肠癌治疗的备选方案。海外就医服务机构爱诺美康了解到，对于另外一项MEXICO研究，则对贝伐珠单抗+XELIRI（卡培他滨+伊立替康）与贝伐珠单抗+F0LFIRI（氟尿嘧啶+亚叶酸钙+伊立替康）方案的、转移性结直肠癌疗效及安全性，进行了比较。
该研究将145例转移性结直肠癌患者纳入研究，并随机给予贝伐珠单抗+XELIRI或贝伐珠单抗+F0LFIRI治疗。海外就医服务机构爱诺美康了解到，结果显示，两种治疗方案PFS及OS均达到9个月及23个月，且不良反应与既往报道相近，两组间无显著差别。
研究还提示，如果与贝伐珠单抗联合应用，XELIRI或F0LFIRI方案均可考虑。海外就医服务机构爱诺美康了解到，而另一组贝伐珠单抗（安维汀）的多中心、随机对照、开放性III期研究，以214例mCRC为对象，按2：1的比例将其分伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶（mIFL）联合、或不联合贝伐珠单抗（5mg/kg）一线治疗直至进展。
其结果显示，联合贝伐珠单抗组的中位PFS（8.3个月vs 4.2个月）和6个月PFS（62.6个月vs 25个月），较单纯化疗组均有显著延长，中位OS（18.7个月vs 13.4个月）和ORR（35.3%vs 17.2%）亦均有显著改善。海外就医服务机构爱诺美康了解到，安全性数据分析显示，联合贝伐珠单抗组的出血、蛋白尿、高血压、ATE、VTE的发生率高于单纯化疗组，但多为1〜2级，临床易处理。
海外就医服务机构爱诺美康了解到，该获益风险比，支持贝伐珠单抗联合化疗，作为mCRC的一线治疗。然而，由于老年患者脏器功能减退、多数有合并疾病、体力状况欠佳等各种原因，多数临床研究将之排除在外。
既往亚组分析结果显示，老年患者可从此类联合治疗中获益。海外就医服务机构爱诺美康了解到，也有英国学者报告了首项贝伐珠单抗，联合化疗一线治疗老年mCRC患者的、全球前瞻性随机I期研究（AVEX研究）结果，研究终点为无进展生存期（PFS）。
