融合基因可能会改善亚型患者的预后
发布日期：2019-12-14国外有研究结果发现并显示，克唑替尼作为一线治疗药物，在延长EML4-ALK阳性NSCLC患者无进展生存期方面，优于其它标准化疗方案。出国看病服务机构爱诺美康了解到，有数据表明，克唑替尼的不良反应，已出现在有关克里唑替尼的临床试验中。
已发现常见的不良反应有：视力模糊、闪光、幻视、飞蚊症、畏光、复视等在内的视觉障碍；以及胃肠道反应如腹泻、便秘、恶心呕吐等，及皮疹、头晕、胃食管反流现象。出国看病服务机构爱诺美康了解到，但一般情况下，患者可以耐受，且停药后可以消失，不产生器质性病变，这些反应均属于1〜2级水平。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，在Nickens等的研究中，发现部分患者（12/255）出现窦性心动过缓，有4例患者出现了治疗相关性肺炎。此外，有关克唑替尼较严重的不良反应，还包括中性粒细胞下降、血小板和淋巴细胞下降、肝酶谱升高、呼吸困难等，并可导致较严重的后果，这些不良反应属于3〜4级。
这些不良反应，使得29%~44%的患者须降低使用剂量，同时使得3%〜6%的患者放弃了治疗。出国看病服务机构爱诺美康了解到，关于克唑替尼和其他药物的相互作用，因其同时为CYP3A的抑制剂和底物，当克唑替尼以250mgbid共服用28天，和咪达哩仑同时服用时，会使咪达唑仑的血浆浓度时间曲线下面积（AUC）增加3.7倍。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，当克唑替尼单剂量150mg和酮康唑（极强的CYP3A酶抑制剂）200mgbid同服时，其AUC增加3.2倍；和强CYP3A酶诱导剂利福平600mgqd共同口服时，其AUC减少82%。
在耐药机制上，EM14-ALK融合基因发生于3%〜7%的NSCLC，更多见于非吸烟的较年轻腺癌患者，通常与EGFR或KRAS突变的发生互相排斥。出国看病服务机构爱诺美康了解到，NSCLC患者EML4-ALK融合基因的发现，极大改善了该类亚型患者的临床预后。
