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体能状态极差时能否应用吉非替尼？

Kato等在早年的一期ASCO上，报道了一项比较贝伐珠单抗联合厄洛替尼、或单药厄洛替尼一线治疗EGFR突变的非鱗癌NSCLC的随机结果，该研究的首要终点为PFS。出国就医服务机构爱诺美康了解到，共154例患者随机入组，联合组与单药组的PFS分别为16.0个月和9.7个月。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，研究还提示，EGFR-TKI联合VEGF单抗治疗、初治EGFR突变NSCLC的方案，可能较单用EGFR-TKI更具疗效优势。之后的欧洲癌症杂志上，发表了一项多中心、随机、非盲、平行的n期临床试验；对培美曲塞单药或培美曲塞联合厄洛替尼、用于晚期非鱗癌NSCLC患者二线治疗的疗效和安全性，进行了评估。

159例患者1：1随机进行分组，83例患者接受培美曲塞单药治疗，83例接受培美曲塞联合厄洛替尼联合治疗。出国就医服务机构爱诺美康了解到，两组的PFS分别为2.89个月和3.19个月，OS分别为7.75个月和11.83个月。

该研究提示，与培美曲塞单药治疗相比，培美曲塞联合埃罗替尼用于非鳞癌NSCLC患者二线治疗、可显著延长患者PFS和OS，但也增加了患者3/4级毒性。出国就医服务机构爱诺美康了解到，Inoue等研究了体能状态极差的EGFR突变患者，对吉非替尼治疗的反应；这是首次报道观察到该人群，可获益于吉非替尼。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，这一研究结果，进一步验证了基于生物标记物的治疗选择，是切实可行的。且证实了EGFR突变患者，可获益于此筛选策略。

针对EGFR-TKI治疗非小细胞肺癌的耐药机制，EGFR-TKI通过竞争性结合EGFR酪氨酸激酶、区域的三磷酸腺苷（ATP）结合位点，抑制其酪氨酸激酶活性；进而抑制EGFR信号通路的激活。出国就医服务机构爱诺美康了解到，大部分晚期NSCLC患者，接受第一代EGFR-TKI药物一年内、会出现药物的耐药，这已成为困扰临床医师和患者的一个十分棘手的难题。