去美国看病 联合疗法的整体存活率？
发布日期：2019-12-12早年的一次ASCO会议上，对CRYSTAL研究中的540例标本、回顾性地进行了K-RAS基因检测，突变型占1/3（35.6%）；在KRAS野生型患者中，西妥昔单抗联合Folfiri治疗组ORR显著优于单纯Folfiri治疗组（59%vs 43%）。
去美国看病服务机构爱诺美康了解到，其联合疗法组的整体存活率，并没有表现出明显优势，PFS从8.7个月提高到9.9个月，OS延长近4个月（24.9个月vs 21个月）。在K-RAS突变型患者中，两组ORR（36%vs 40%）和PFS（7.6个月vs 8.1个月）无显著差异，甚至西妥昔单抗组显示下降趋势。
更重要的是，在疾病进展前，接受西妥昔单抗的患者的转移灶切除率（7%vs 3.7%）、和根治性切除术完成率（RO）明显较高（4.8%vs 1.7%）。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，西妥昔单抗联合奥沙利铂治疗，虽然试验表明，在奥沙利铂为主的化疗方案中、西妥昔单抗似乎可恢复治疗敏感性；但随机试验得出的在奥沙利销为基础的疗法中、加入西妥昔单抗的疗效，是不一致的。
多中心的欧洲OPUS二期试验，比较了西妥昔单抗加奥沙利铂联合疗法、与单独奥沙利铂疗法的疗效（每周一次）。去美国看病服务机构爱诺美康了解到，联合治疗组显示出较高的反应率（57%vs 34%），和显著的延长疾病进展时间（危险比为0.57，中位数为8.3个月和7.2个月）。
去美国看病服务机构爱诺美康了解到，生存期在联合疗法组也有提高（中位数为22.8个月和18.5个月），此分析仅限于野生型KRAS肿瘤患者。与CRYSTAL试验的结果一样，OPUS试验结果证明：奥沙利铂方案中加入西妥昔单抗，增强了患者接受RO切除的能力。
对于K-RAS突变的患者，西妥昔单抗组的有效率和PFS、要劣于对照组。结果提示，K-RAS基因突变的转移性结直肠癌患者，不适合接受西妥昔单抗治疗，只有K-RAS野生型的患者，才可以从西妥昔单抗治疗中获益。
