海外看病 常规治疗前用不用评估突变
发布日期：2019-11-02至今为止，EGFR突变被认为是EGFR-TKI治疗疗效的、更强预测生物标记物。海外看病服务机构爱诺美康了解到，Mitsudomi等在对568例NSCLC患者、样本分析中发现，EG-FR基因19号外显子的缺失突变（E746-A450）、及21号外显子中的点突变（L858R）的患者，使用EGFR-TKI的有效率、达到了70%以上。
海外看病服务机构爱诺美康了解到，IPASS的临床试验，将1217例初次治疗的东亚人群肺癌患者，随机分为两组：其中一组接受EGFR-TKI吉非替尼治疗，另一组接受卡铂加紫杉醇治疗。结果在261例EGFR突变的患者中，接受吉非替尼治疗组的缓解率为71.2%，高于接受化疗组的47.3%。
但该研究中，EGFR未突变者及野生型者的吉非替尼治疗缓解率仅为1.1%。海外看病服务机构爱诺美康了解到，另一项研究，将2%例接受一线化疗后、无疾病进展的亚裔患者，1：1随机分为吉非替尼维持治疗组和安慰剂组。在部分进行了EGFR分子检测的患者中，EGFR突变率为38%。
其亚组分析显示，对于EGFR突变阳性的患者，吉非替尼组和安慰剂组PFS分别为16.6个月和2.8个月（HR=0.17）；EGFR突变阴性的患者，两组PFS分别为2.7个月和1.5个月（HR=0.86）。海外看病服务机构爱诺美康了解到，国外建议对NSCLC患者，在常规治疗前需要评估EGTO突变状况。
海外看病服务机构爱诺美康了解到，来自欧洲的EURTAC研究，以EGFR突变的初治NSCLC患者为研究对象，进行厄洛替尼或吉非替尼、与顺铂/多西他赛或吉西他滨/卡铂比较。研究中EGFR-TKI治疗组的PFS，均较化疗组明显延长（9.7个月vs 5.2个月）。
化疗组比EGFR-TK1组，引起了更多的3级或4级毒性。海外看病服务机构爱诺美康了解到，在这些人群中，EGFRTKIs的治疗疗效基本一致，相关提示不存在明显的种族差异情况。
