突变肺癌会不会对抑制剂产生敏感?
发布日期:2019-12-10一份ASCO来自亚洲的肺癌分子标志物数据提示,肺癌驱动基因的分布,在不同人种间有较显著的差异。海外看病服务机构爱诺美康了解到,Koh报道了来自日本的40例肺腺癌的检测结果,发生频率前三位的分子标志物是:EGFR突变(43%)、KRAS突变(17.6%)、PIK3CA突变(14.1%)。
海外看病服务机构爱诺美康了解到,Paik等在之前也报道了,肺鳞癌的分子标志物数据,提示FGFR1扩增(25%)、PTEN突变(17%)、PTEN完全缺失(11%)、HK3CA突变(8%)、KRAS突变(2%);另外37%驱动基因状态不明。海外看病服务机构爱诺美康了解到,另一项研究所的分析报告指出,105例肺癌中发现DDR2的突变率为6.7%(7/105),鳞癌中高达10.3%(3/29)。

之后,Heist和Engelman在相关杂志上、简明扼要地归纳了目前非小细胞性肺癌(NSCLC)的驱动基因。海外看病服务机构爱诺美康了解到,相关NSCLC驱动基因是:EGFR活化EGFR突变、位于酪氨酸激酶域,可激活EGFR信号;并且,EGFR突变激活的PI3K-AKT和RAS-MEK-ERK信号,对癌细胞的生长、增殖和迁移有着至关重要的作用。
更常见的激活突变,是19B号外显子的框内缺失(in-framedeletion)突变、和858密码子的一个错义突变(导致精氨酸被亮氨酸取代,L858R)等。海外看病服务机构爱诺美康了解到,带有EGFR突变的肺癌,对EG-FR酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)存在着高度敏感。
目前,研究重点集中在延长疗效持续时间、找到有效的途径阻断,或逆转在疾病进程中形成的耐药等。海外看病服务机构爱诺美康了解到,更常见的耐药机制就是EGFRT790M突变,存在约50%的耐药肺癌中,此外还有MET扩增,P1K3CA突变等众多因素。



