患者的药物反应和差异会受遗传影响
发布日期：2019-12-10随着基因组学、蛋白组学的发展，及大量靶向药物的临床研究和应用，研究不同个体间和种族间药效学、和药动学差异的分子遗传机制，越来越受到人们的重视。出国看病服务机构爱诺美康了解到，多年研究表明，20%〜95%的药物反应和处置的个体差异，是由遗传因素引起的。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，许多科学家认为，编码药物靶点、药物代谢酶以及药物转运体的基因序列的不同，是引起同一种药物相似剂量、在不同个体间产生不同反应的主要原因。药物靶点、药物代谢酶以及药物转运体的多态性现象，也为药物的使用带来了复杂性。
以吉非替尼（ZD1839，Iressa）为例，它是首个新型的选择性受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI），因其可阻断癌细胞生长和存活相关的信号转导通路，从而影响癌细胞增殖、存活及生长过程。吉非替尼治疗局部晚期、或转移性非小细胞肺癌的II期临床试验（IDEAL1和IDEAL2，IDEAL即吉非替尼治疗晚期肺癌剂量评估）；结果发现：250mg/d和500mg/d剂量的吉非替尼，在IDEAL1组患者中的客观缓解率、分别达到18.4%和19%，疾病控制率分别达到54.4%和51.4%。
并且，全部患者的中位生存时间分别达到7.6个月和7.9个月；而在IDEAL2组患者中，客观缓解率分别达到11.8%和8.8%，疾病控制率分别达到42.9%和36%，全部患者的中位生存时间分别为6.5个月和5.9个月。出国看病服务机构爱诺美康了解到，由此国外证实，吉非替尼耐受性好。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，两种剂量治疗中，均未出现细胞毒药物常见的如脱发、神经病变、粒细胞减少等不良反应。基于此项研究，FDA批准吉非替尼临床用于、终末期非小细胞肺癌的治疗。
随后，ISEL双盲对照多中心随机m期临床试验中，吉非替尼治疗组的客观有效率、明显高于安慰剂组，但没有显示生存获益；该试验入组亚洲人约占20%，欧洲人约占75%。出国看病服务机构爱诺美康了解到，亚组分析表明，亚洲人群吉非替尼的使用、比安慰剂组有显著的生存优势；而其他人种吉非替尼与安慰剂组、在生存期方面差异没有统计学意义。
