出国治疗 肝脏功能受损者应谨慎用药
发布日期：2019-10-28多年数据分析表明，65岁及以下患者可从联合治疗组受益；鉴于该研究未能证实、来曲唑联合mTOR抑制剂坦罗莫司，在改善无进展生存方面的优势，目前该实验已被中止。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，坦罗莫司的作用机制和药代动力学上，它是一种mTOR抑制剂，其代谢产物丙罗莫司、能与细胞内FKBP-12蛋白结合。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，通常情况下，还能抑制mTOR活性、阻断PI3K/AKT/mTOR通路下游，以使期的肿瘤细胞生长停滞。此外，有体外研究中发现，Torisel可抑制mTOR活性、降低缺氧诱导因子HIF-1、HIF-2a及血管内皮生长因子水平。
细胞色素P450CYP3A4通常是负责形成、5种坦罗莫司代谢物的主要同工酶，肿瘤患者单次静脉给予Torise 125mg后，主要代谢产物为西罗莫司，其他代谢物不到10%。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，坦罗莫司和西罗莫司平均半衰期分別为17.3小时和54.6小时，因此西罗莫司的AUC、为坦罗莫司AUC的2.7倍。
坦罗莫司主要经粪消除，在单次静脉给药后约82%在14天内被消除，尿和粪中分别回收4.6%和78%。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，剂量、用法和注意事项方面：推荐剂量晚期肾细胞癌，TORISEL的推荐剂量是25mg，30~60分钟输注，每周1次。
相关治疗应继续直至疾病进展、或发生不能接受的毒性。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，针对剂量调整原则，轻度肝脏功能受损者，应谨慎使用。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，轻度肝受损患者中，必须给予TORISEL者减低TORISEL剂量至15mg/周。避免同时使用强CYP3A4抑制剂、强CYP3A4诱导剂；如必须同时给药者，需根据药代动力学研究，相应减少或增加TORISEL剂量。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，如终止强诱导剂治疗，TORISEL剂量被调整回开始强CYP3A4诱导剂所用剂量之前，可允许约1周清洗期。
