出国治疗 神经病变患者应暂停哪些治疗
发布日期：2019-10-24在亚裔患者中，T-DM1治疗组多3级血小板减少的发生率为45.1%，而拉帕替尼加卡培他滨治疗组的血小板减少、总体发生率为1.3%。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，T-DM1开始前和每次T-DM1给药前，均应检测血小板计数。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，对血小板计数减低至3级或以上的患者，暂停T-DM1直至血小板计数恢复至1级。使用T-DM1治疗期间，应密切观察血小板减少和使用抗凝治疗的患者。
神经毒性在临床试验中，T-DM1治疗组周围神经病变的总体发生率为21.2%，而拉帕替尼加卡培他滨治疗组为13.5%。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，T-DM1治疗组3级周围神经病变的发生率为2.2%，而拉帕替尼加卡培他滨治疗组为0.2%；出现3级或4级周围神经病变患者，应暂停T-DM1治疗直至恢复至在2级。
对持续存在神经毒性体征和症状的患者，应密切临床观察。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，相关外渗情况上，研究曾观察到外渗之后的不良反应；这些反应多在输液后24小时内观察到，通常比较轻。包括输注部位出现红斑，触痛，皮肤刺激，疼痛或肿胀。
代谢体外研究表明，DM1作为T-DM1的小分子组分，被CYP3A4/5代谢。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在体外，DM1不抑制或诱导重要的CYP450酶，在人血浆中可检测到低水平的T-DM1代谢产物。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，对于Lys-MCC-DM1和DM10来说，T-DM1的静脉输注后、相关清除率为0.68L/日。数据还证实，消除半衰期（t1/2）约为4日，每3周重复静脉输注T-DM1，并未观察到药物蓄积。
