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如何才能将瘤细胞的污染降至更低?

发布日期:2019-09-17

尽管整块切除术,能获得更好的疗效,但其并发症发生率仍居高不下,总的并发症发生率高达35.1%,而总死亡率高达2.2%。海外看病服务机构爱诺美康了解到,通常来说,整块切除术治疗某些良性肿瘤、也获得了更佳疗效,如Enneking S3期的骨巨细胞瘤(GCT)、或是位于附件的动脉瘤样骨囊肿。

海外看病临床也有过这样的病例,一位29岁的T12骨巨细胞瘤的男性患者,之前在其他国家行椎板切除、前路椎体次全切及前后路脊柱内固定术。海外看病服务机构爱诺美康了解到,在随访的MRI上发现肿瘤复发,位于腹侧融合器(cage)外侧;通过胸廓切开术进行了全椎体整块切除,包括复发的肿瘤及之前手术留下的腹侧融合器。

Tomita更早利用编织螺纹线锅,行全脊椎整块切除术,此项技术也可用来选择性治疗转移性肿瘤。海外看病服务机构爱诺美康了解到,这些新的外科技术及工具的进步,已使脊柱全脊椎切除术成为可能;此外在整块切除时,应用编织螺纹线锯,能够将瘤细胞的污染降至更低。

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全脊椎切除术对手术技术要求高,未来新设备的发展(如编织螺纹线锯引导器和脊髓保护器),可能有助于减少技术相关的神经功能损伤、以及其他术中并发症。海外看病服务机构爱诺美康了解到,一些全脊椎整块切除,需要多科室协作及分期手术。

海外看病服务机构爱诺美康了解到,患者的随访MRI显示复发明显,位于腹侧融合器的侧方,因此之后患者又进行了全脊椎整块切除术。主要包括后路截骨、开胸T10肋骨切除、经前路T12椎体截骨、L2/3间盘切除以及T12~L2椎体整块切除。

跨越了T5~T8胸椎,胸外科医生协助松解、游离主动脉及食管,患者被诊断为T12肿瘤,活检证实骨巨细胞瘤。海外看病服务机构爱诺美康了解到,患者先在医院进行了椎板切除、椎体部分切除、前后脊柱内固定融合术;后因肿瘤复发,而行包括之前内植物在内的整块切除。