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海外治疗 病理诊断通常有哪些外科策略

通常来说，累及硬膜外间隙的广泛性切除，意味着需要切开硬膜，这使得切除方法更加复杂，同时增加并发症发生率。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，对于累及硬膜外的肿瘤，通常是保留硬膜而实施边缘切除；而硬膜区域的广泛性切除的获益风险比，尚未完全进行评估。

如果为了获得外科边界，导致未受累的神经功能不可保留，外科医生应该与患者一起、决定是否需要妥协。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，如果能够获得可能的治愈，并使患者得以生存，神经功能的牺牲是值得的。另一个选择是，不坚持Enneking原则但进行有计划的经瘤操作，也可以将肿瘤娩出而不牺牲神经功能。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，与刻意经瘤切除相比，不坚持外科边界原则、有计划的、可预测的经瘤操作，有助于降低肿瘤的溢出（spillage）和局部复发。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，毋庸置疑，这些决定必须在充分讨论各种选择之后做出，且应照顾到患者的意愿。

对于脊柱原发性肿瘤的处理，开始于对肿瘤适宜的组织学（病理学histological）诊断；由于发病率低，应该咨询对相关疾病诊断，有经验的病理医生。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，鉴别诊断包括原发间充质来源，和非间充质（造血和内皮网状）来源，比如肿瘤、转移性病变、脊柱化脓或非化脓性感染、炎症以及更为常见的创伤和退变等。

原发性肿瘤种类众多，它们的内在生物学行为各不相同，这使得准确诊断的意义重大。例如尤文肉瘤由于对新辅助化疗反应好，仅内科治疗即可奏效。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，对于病理诊断所需要组织的获得方法，对患者的预后和后续的外科治疗策略选择，也有重要影响。

海外治疗服务机构爱诺美康了解到，在CT引导下粗针活检，是更好的安全获得诊断的方法，切开或者开放活检、容易增加复发和降低无病生存率。海外治疗服务机构爱诺美康了解到，当高度怀疑为原发性脊柱肿瘤时候，脊柱肿瘤医生应该及早介入，因为活检通道需要被标记、并确保在之后肿瘤切除时被切除。