出国看病 颅骨斜坡的脊索瘤能否切除
发布日期：2019-09-07有病例研究报道，脊索瘤切除不彻底的患者，术后高剂量质子放疗或者术前行质子放疗、可减少术野的肿瘤种植。然而偶尔发生的放疗后，脊髓损伤或脊髓周围组织损伤，是其主要问题。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在少数脊柱脊索瘤和多数颅骨斜坡脊索瘤中，应用适形调强放疗，患者的5年生存率为74.3%，证实调强放疗是安全和有效的。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，相应的质子放疗的出现，成为脊索瘤放疗的另一个选择；相对于光子放疗，质子放疗能靶向深方的肿瘤照射，降低因放射性散射对肿瘤周围组织、造成的放射损伤。出国看病服务机构爱诺美康了解到，这一特性，对毗邻中枢神经系统的颅骨斜坡脊索瘤、或脊柱脊索瘤非常有利。
放疗作为术后的辅助治疗，已被证实能有效提高肿瘤无进展生存率（PFS）和总生存率（OS）。然而，将放疗作为肿瘤反复切除术后的补救治疗措施，效果不佳。出国看病服务机构爱诺美康了解到，有回顾性病例研究显示，27例骶椎脊索瘤患者术后、接受质子放疗±光子放疗，初次手术的患者5年总体生存率为92.9%，然而复发患者的5年总体生存率为66.7%。
值得注意的是，该组病例的放疗剂量很高>53Gy，24~42个放射野（fraction）。出国看病服务机构爱诺美康了解到，较多研究表明，由于颅骨斜坡或枕颈交界区脊索瘤、无法行整块切除，可单独选择高剂量质子/光子放疗，作为该部位脊索瘤的治疗方法，且能获得较好的局部控制。
将高剂量质子/光子放疗，作为脊柱脊索瘤的唯一治疗方式的报道很少。出国看病服务机构爱诺美康了解到，在一组24例未行手术治疗患者的回顾性研究中，由于脊索瘤无法行手术切除，该组患者的平均质子/光子放疗剂量为77.4GyRBE（GyRBE为质子放疗剂量单位，相当于1Gy的生物学效应），其5年局部无进展生存率为79.8%，5年总体生存率为78.1%。
出国看病服务机构爱诺美康了解到，另外一组6例脊索瘤患者（原发或者复发）的研究中，均接受高剂量的质子或光子放疗（4例患者的放疗剂量多73Gy当量），其中3例的局部控制分别达2.9年、4.9年和7.6年。
