海外就医 骨样骨瘤及结构容易被漏诊
发布日期：2019-09-06海外就医领域有数据统计，骨样骨瘤约占原发骨肿瘤的10%，骨样骨瘤也是成骨性肿瘤，其生长有一定的自限性，直径一般小于15~20mm。海外就医服务机构爱诺美康了解到，患者通常表现为持续或间断发作的疼痛，夜间或活动时加重。
海外就医服务机构爱诺美康了解到，通常其疼痛来自肿瘤内血管产生的压力，以及前列腺素产物对肿瘤内神经末梢的作用。海外就医服务机构爱诺美康了解到，症状对非留体抗炎药（NSAID）非常敏感，至少在治疗初期如此。
有一例患者，40岁男性，左颈部疼痛并向左侧肩胛下区放射，起病隐匿，病程超过10个月。疼痛夜间显著，使用非留体类抗炎药后可减轻；海外就医服务机构爱诺美康了解到，患者否认任何神经症状，计算机断层显像（CT）轴位（a）和矢状位（b）图像显示病灶边界清晰、内部存在矿化，外缘被可透光区（即病灶未矿化部分）及硬化区包绕。
病灶直径8mm，临床及影像学表现符合骨样骨瘤，行射频消融治疗，治疗后症状完全缓解。海外就医服务机构爱诺美康了解到，影像学表现X线片上、骨样骨瘤表现为骨硬化性病灶，伴或不伴可见的透光瘤巢；但由于骨样骨瘤通常长在椎体的附件结构，而且体积较小（小于2cm），所以经常被漏诊。
海外就医服务机构爱诺美康了解到，CT上骨样骨瘤的特征性表现，是透光的瘤巢被硬化骨包绕，骨膜反应常见，有时可见中心区的矿化；MRI有助于术前判断肿瘤，与神经结构的关系。海外就医服务机构爱诺美康了解到，在T1和T2加权像上，瘤巢内的钙化灶和周边的硬化灶、均显示为低信号。
相关造影显示，可使富含血供的瘤巢明显增强，如果相关2种检查都不能明确诊断病灶性质，则可以进行对骨样骨瘤更为敏感的锝骨扫描检查。海外就医服务机构爱诺美康了解到，在骨扫描中，瘤巢显示出明显的放射性浓聚，而瘤巢周边更大的区域、对放射性的摄取则有下降；如果临床和影像学表现，对诊断骨样骨瘤有任何疑问，则应该实施穿刺活检。
