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切除肿瘤边缘会不会影响神经结构

国外试验总结认为，高度恶性肿瘤被分为DA和IIB期，由于肿瘤生长过快，以致宿主没有足够的时间、形成连续性的反应性组织包膜，同时肿瘤不断种植（形成卫星灶）。出国看病服务机构爱诺美康了解到，此外，这些肿瘤还可以在距离瘤体一定距离的部位，形成小的肿瘤结节（跳跃转移）。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，这类恶性肿瘤在X线片上，多为半透明的破坏性病灶，经常还伴有病理骨折。出国看病服务机构爱诺美康了解到，B期的肿瘤迅速侵及硬膜外腔，尤其是小细胞肿瘤（尤文肉瘤、淋巴瘤），其特征性表现为半液态的组织穿透椎体、及皮质后侵占硬膜外腔。

手术切除的边界，一定要广泛（在脊柱，不可能实现根治性切除），因此为获得局部控制和避免远隔播散应辅以放、化疗（依据肿瘤类型）。出国看病服务机构爱诺美康了解到，经常由于解剖结构的限制，不得不接受有限边缘性切除、或有意避开重要血管和神经，当然有时要考虑牺牲部分神经结构。

niA和IIB期与ITA和IIB期的肿瘤相同，但均有远处转移，因此绝大多数无法治愈。出国看病服务机构爱诺美康了解到，假包膜可能包含一个小的瘤岛阁，肿瘤侵及假包膜全层外科边界和手术计划。

正如肿瘤分期必须依据肿瘤自然病程一样，手术计划必须考虑切除范围、与病灶边界之间的关系，手术所能够获得的病理边界，与预后直接相关。出国看病服务机构爱诺美康了解到，Stener将四肢肿瘤的手术原则应用于脊柱，这些概念在之后发表的、大量关于整块切除手术的文章中，得到了详尽解释。

出国看病服务机构爱诺美康了解到，Roy-Camille和Tomita使整块切除手术，得到了进一步普及。出国看病服务机构爱诺美康了解到，文献中随即出现了许多相关报道，通过大量病例提出了各种各样的手术方法和技巧。