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肾损害患者中的清除率有哪些差异？

当拟定接受阿昔替尼治疗时，应建议患者避孕，如果本品在妊娠期间使用，或当患者接受本品治疗时妊娠，应告知患者药物对胎儿的潜在危害。海外就医服务机构爱诺美康了解到，针对哺乳期的患者，目前尚不明确阿昔替尼是否经人乳汁排泄。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，由于大多数药物经乳汁排泄，且哺乳婴儿存在发生阿昔替尼严重不良反应的可能，因此应考虑药物对母体的重要性，决定是否终止哺乳或停用药物。海外就医服务机构爱诺美康了解到，老年患者无须调整剂量，在接受阿昔替尼治疗的RCC患者对照临床研究中，接受阿昔替尼治疗的123/359例患者（34%）在65岁及以上。

尽管不能排除、某些年长患者的敏感性较高，但在65岁及以上与65岁以下患者间，总体上未观察到阿昔替尼的安全性和有效性、存在差异。海外就医服务机构爱诺美康了解到，肾损害患者，目前尚未进行阿昔替尼在肾损害患者中的试验。

海外就医服务机构爱诺美康了解到，根据群体药代动力学分析结果，观察到阿昔替尼在轻度至重度肾损害患者中的清除率、无显著差异（15ml/min<CLCr<89ml/min）。海外就医服务机构爱诺美康了解到，轻度至重度肾损害患者，无须调整阿昔替尼起始剂量，终末期肾病患者（CLcr<15ml/min）应慎用本品。

肝损害患者，根据药代动力学数据，其基线肝功能中度肝损害患者、服用阿昔替尼时，起始剂量应减半（Child-PughB级）；可根据患者安全性和耐受性的个体差异、增加或降低随后剂量。海外就医服务机构爱诺美康了解到，当轻度肝损害患者，服用阿昔替尼时，无须调整起始剂量。