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大剂量强效诱导剂怎样发挥更大作用

阿昔替尼与强效CYP3A4/5诱导剂合用，可能降低阿昔替尼的血浆浓度，应尽量避免与强效CYP3A4/5诱导剂同时使用。海外看病服务机构爱诺美康了解到，若必须同时用药，建议选择没有或抑制程度更低的CYP3A4/5诱导药物，作为替代的合用药物。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，尽管尚未在接受强效CYP3A4/5诱导剂的患者中，研究阿昔替尼剂量调整，但如果必须与强效CYP3A4/5诱导剂合用，建议逐渐增加阿昔替尼的剂量。海外看病服务机构爱诺美康了解到，据报道，大剂量强效CYTP3A4/5诱导剂的更大诱导作用，在合用该诱导剂治疗一周内出现。

如果阿昔替尼的剂量增加，应仔细监测患者的毒性；用药过程中若出现一些不良反应，可能需要暂停或永久中止阿昔替尼治疗和降低阿昔替尼的剂量。海外看病服务机构爱诺美康了解到，如果停止与强效诱导剂合用，应立即将阿昔替尼的剂量，恢复至开始强效CYP3A4/5诱导剂给药前使用的剂量。

体外研究显示，阿昔替尼可能抑制CYP1A2和CYP2C8；但是阿昔替尼和紫杉醇（是一种CYP2C8底物）合用，并不升高患者的紫杉醇血浆浓度。海外看病服务机构爱诺美康了解到，阿昔替尼在治疗血浆浓度下并不抑制CYP2A6、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4/5或UGT1A1。

人肝细胞体外研究显示，阿昔替尼也不诱导CYP1A1、CYP1A2或CYP3A4/5。海外看病服务机构爱诺美康了解到，对阿昔替尼或任何辅料过敏者禁用，在特殊人群用药上，妊娠期患者目前尚无在孕妇中、服用阿昔替尼的充分和对照良好的研究。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，根据作用机制，当孕妇服用阿昔替尼时，可能导致对胎儿的伤害。在小鼠发育毒性研究中，当母体暴露量低于临床推荐剂量的人体暴露量时，观察到阿昔替尼有致畸性、胚胎毒性和胎儿毒性。