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无进展情况时如何推荐间隔用药剂量

发布日期:2019-07-28

国外进行的一项特定试验中,非霍奇金淋巴瘤(NHL)推荐剂量是375mg/m2,静脉输注,按照以下时间表进行。一是复发或难治性、低度或滤泡、CD20阳性B细胞NHL:每周1次,共4剂或8剂。二是复发或难治性、低度或滤泡、CD20阳性B细胞NHL再治疗:每周1次,共4剂。

对于既往未治疗过、滤泡、CD20阳性B细胞NHL:在每个化疗疗程的第1天给药,共8剂。而对于完全或部分缓解患者,利妥昔单抗与化疗联用完成后,单药利妥昔单抗维持治疗8周,共12剂。一些特定的无进展、低度、CD20阳性B细胞NHL情况上,—线CVP化疗后在第6〜8个疗程的CVP化疗完成后,给予每周1次、共4剂的治疗,6个月间隔更大剂量为16剂。

相关的弥漫性大B细胞NHL:在每个化疗疗程的第1天用药,共计8次输注。如果是慢性淋巴细胞白血病(CLL)方面,则在氟达拉滨和环磷酰胺(FC)化疗开始第1天、推荐剂量为375mg/m2,然后在第2〜6疗程的第1天为500mg/m2(每28天为一个疗程)。

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作为替伊莫单抗一个组分的推荐剂量,在给予miti替伊莫单抗前4小时内,9GY替伊莫单抗前4小时内输注利妥昔单抗250mg/m2。它通常无特定禁忌证,一些特殊人群用药上的情况是,妊娠期患者中没有利妥昔单抗的适当、和对照良好的研究。

上市后数据表明,可能发生婴儿在子宫中暴露于利妥昔单抗;产后婴儿血清中,能检测到利妥昔单抗。妊娠期间只有当使用药物、对母亲的潜在获益胜过对胎儿的潜在风险,才使用利妥昔单抗。

哺乳期患者,尚不明确利妥昔单抗是否分泌入人乳汁中,应权衡对婴儿从经口摄入的未知风险与对哺乳已知的获益判断是否用药。国外和国内临床研究中,均纳入了老年患者,结果提示本品可用于老年患者,无特殊禁忌。