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临床上治疗反应与疾病进展时间相关

Mat等观察到，mCRC患者接受F0L-F0X4联合贝伐珠单抗治疗，并以既往的F0L-F0X4方案单纯化疗的患者，可作为一定的历史对照。海外看病服务机构爱诺美康了解到，结果发现CECs水平，和F0LF0X4方案化疗无相关性。

在贝伐珠单抗联合组，基线CECs与疗效显著相关，基线CECs>65比<65的患者PFS、OS更短；单因素和多因素Cox回归分析，基线CFXs水平（界值65）、能预测贝伐珠单抗联合治疗的疗效。海外看病服务机构爱诺美康了解到，在一项研究中，99例患者在基线、1周期治疗后进行CECs计数；结果基线CECs水平升高，是6个月PFS独立的预测因素，与更短的PFS显著相关。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，数据统计发现，1周期后CECs水平升高可预测更低的ORR、6个月PFS率和更短的PFS，通常它还是ORR的独立预测因素。研究还证实，对抗VEGF治疗有效的肿瘤组织，其瘤细胞的增殖会减缓或停止，代谢活性降低；而代谢下降则组织血氧需求减少，血流灌注同步降低。

基于肿瘤组织血流灌注的功能影像，可能会预测抗VEGF治疗的疗效。海外看病服务机构爱诺美康了解到，更近研究提示，动态增强对比MRI（DCE-MRI）测量肿瘤微血管的异质性，可以作为预测和判断预后的标志。

一项II期临床试验表明，DCE-MRI的药代动力学参数DKtrans和DKep，在1周时即能预测F0L-FIRI联合贝伐珠单抗、治疗肝转移性CRC的治疗反应，与疾病进展时间（TTP）相关。评估DCE-MRI和FDG-PET/CT，预测贝伐珠单抗联合化疗治疗、潜在可切除肝转移CRC疗效的研究结果表明：治疗后Ktrans（DCE-MR1预测参数）降低>40%、治疗后低的SUVmax（PET预测指标）是疗效预测因子。

通常，高血压是贝伐珠单抗治疗后的主要毒性，与VEGF相关途径生物抑制相关。海外看病服务机构爱诺美康了解到，有2项研究发现，其血压增高能预测疗效。

海外看病服务机构爱诺美康了解到，Scartozzi等回顾性分析39例、F0LFIRI联合贝伐珠单抗一线治疗mCRC后，出现2~3级高血压与疗效的关系。结果：出现高血压的患者ORR和PFS分别为75%、14.5个月，而无高血压毒性的患者为32%、3.1个月，差异均有统计学意义。