基因技术能否进行肿瘤预测判断?
发布日期:2019-06-12在剖面上的肾上腺腺瘤,经常有完整的包膜并呈均质性,并且没有转移。但是肾上腺癌较大,不均质肿瘤伴坏死,会有血管和包膜的浸润。出国就医服务机构爱诺美康了解到,有多种组织学诊断被推荐,但是更常用的是Medeiros和Weiss所描述的相关依据。
出国就医服务机构爱诺美康了解到,它有九个组织学特点:高核分级、有丝分裂分级大于5个有丝分裂或高倍视野(HPF)、非典型性有丝分裂、亮细胞所占比例低、结构弥散、坏死、静脉受侵、正弦曲线型侵犯和包膜受侵。出国就医领域根据这些标准,可以给每个患者进行Weiss评分(0-9分)。
通常来说,恶性肿瘤满足四个以上的组织学标准,三个更常见的是:有丝分裂分级大于5个有丝分裂/50HPF、非典型性有丝分裂和静脉受侵。出国就医服务机构爱诺美康了解到,有丝分裂率是重要的一个标准,不仅可以区分良恶性,而且还可以预测肾上腺皮质癌的临床预后。有高有丝分裂率的癌症患者,无疾病生存期要短于那些、有低有丝分裂率的癌症患者。
出国就医领域发现大多数肾上腺皮质癌较大,但是单就大小来说,大小对生存时间没有影响或影响极小。根据细胞分化的程度,肾上腺皮质癌被分为高分化或者退行性。出国就医服务机构爱诺美康了解到,尽管与退行性相比高分化癌的侵袭性较低,但是细胞分化并不能脱离有丝分裂率、来预测生存期。
免疫组化正在用于肾上腺皮质癌的研究,增殖标记物如Ki67有助于确定良恶性、恶性程度和预测肿瘤的复发,Ki67的标记指数范围从1%〜26%。出国就医服务机构爱诺美康了解到,KaplanMeier分析显示:标记指数>7%的患者、无疾病生存率明显降低。
另一个标记物是D11,黑色素A和嗜铬蛋白A、有助于发现肾上腺皮质起源的肿瘤。出国就医服务机构爱诺美康了解到,将来利用基因芯片技术、可以发现特异性基因突变,不仅有助于诊断,还可以对每个肿瘤进行恶性分级和预测预后。