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赴美就医 正常组织能否高剂量治疗

在前瞻性临床试验中，生殖细胞瘤患者行放疗（RT）比仅行手术或手术+化疗的生存期长，放疗是恶性胶质瘤有效辅助治疗措施。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，手术切除恶性胶质瘤后，RT是其更有效的治疗措施。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，高级别胶质瘤的脑肿瘤研究组中，仅行手术治疗的患者其中位生存期14周，而手术后接受50~60Gy全脑RT的患者、其中位生存期36周。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，当今RT技术的提高，能在正常脑组织免受射线照射的同时，对肿瘤进行高剂量的治疗。

现代放射肿瘤医师的目标，是以精确的方式对肿瘤发送射线，通常以MRI扫描病灶增强区域边缘旁开2〜3cm为界，而保护周围正常脑组织。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，标准的分次外照射治疗，是将60Gy的更高剂量、在6周时间里分次进行，即1.8~2.0Gy/d照射。

每次分次照射杀死相似比率的肿瘤细胞，随着分次照射次数的增加，存活的肿瘤细胞数目呈对数级的减少。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，分次照射的生物学基础，是分次照射的剂量不损害正常组织；因为正常细胞的亚致死损害、在分次照射期间得到了修复，而肿瘤细胞没有修复。

RT的神经系统晚期并发症，主要受射线的总剂量和分次剂量的影响；急性毒副作用，多数与分次照射的剂量大小有关。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，分次照射能引起脑水肿加重，这能用皮质类甾醇类药物预防和改善。

赴美就医服务机构爱诺美康了解到，三维适形治疗（3D-CRT）技术的发展，允许对一3D靶标行高剂量照射，而周围组织不受此剂量射线的损伤。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，3D-CRT的一种先进形式是调强RT（IMRT），并增加了一个额外调节射线剂量的精确装置，沿邻近的边界结构，可根据靶标的形状调整剂量。