赴美就医 暴发疼痛期间该如何用药？
发布日期：2019-05-31口服经黏膜吸收枸橼酸芬太尼（OTFC），是治疗癌症相关频发性暴发痛的一种、有价值的治疗选择；通常，暴发痛是指在基础疼痛控制良好的状态下，发生的短暂性疼痛。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，有试验表明，芬太尼actiq（芬太尼口腔透黏膜剂）用药剂量范围较宽（200〜1600mg），推荐在阿片耐受患者出现暴发痛时使用。
赴美就医服务机构爱诺美康了解到，25%〜50%的初始剂量，在15分钟被黏膜吸收，同时另有25%的剂量在随后90分钟内、被胃肠道吸收；用药后5分钟内发挥止痛作用。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，在剂量滴定试验中，与用于暴发痛的其他药物相比，OTFC是安全有效。
在剂量滴定的多中心试验中，有效剂量的OTFC芬太尼的不良反应比吗啡更少。通常actiq应放置在儿童不能触及的安全地方，如被儿童偶然误含，将是医疗危症、可能导致死亡。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，由于actiq含糖，使用actiq的患者如有龋洞或烂牙，应在用药前与牙科医师交流、如何正确进行牙齿护理。
对于femora（芬太尼口含崩解片），它是一种强效芬太尼剂型，仅用于阿片耐受并合并暴发痛的癌症患者。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，FDA在fentom的说明书中、定义阿片耐受为口服吗啡每天至少60mg，芬太尼每天至少25fxg、口服羟考酮每天至少30mg、口服氢吗啡酮每天至少8mg，或者另一种等效止痛剂量的阿片类药物、使用1周或者更长时间。
赴美就医服务机构爱诺美康了解到，近来FDA强调，在每次暴发痛期间fentom用量不能超过2片，并且至少间隔4小时才能治疗另一次暴发痛。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，fentora的剂量滴定应从每次100fxg开始，根据该药物不良反应和疼痛症状缓解，剂量逐渐递增至800fxg。
对于大多数患者，fentora从微克级别的剂量开始，如果疼痛不能缓解，可30分钟后追加给药一次。赴美就医服务机构爱诺美康了解到，fentora比actiq释放入血液的芬太尼剂量高得多，若用相同剂量femora替代actiq，可能导致致命性的芬太尼药物过量反应，因此不能用fentora来简单替代。
