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出国治疗 剂量限制往往能避免不良反应

特殊诊断中，应该由具有美沙酮使用经验的医师，或者在专家指导下的医师，使用美沙酮治疗癌痛。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，与其他阿片类药物相比，哌替啶是一种特殊的阿片药物；通常哌替啶可阻断Na+离子通道，具有局麻药的分子药理学特性。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，多数临床研究支持将哌替啶分类为局麻药，但与利多卡因相比局部麻醉作用弱。哌替啶重复给药在肾功能不全患者中，可致代谢产物去甲哌替啶蓄积，引起中枢神经系统高度兴奋；出国治疗服务机构爱诺美康了解到，其临床表现可为情绪改变，随后出现震颤、多发性肌阵挛，偶尔癫痫发作。

虽然这个并发症，通常发生在肾功能不全患者中，但部分正常肾功能患者重复给药后也可能发生。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，国外有研究中心建议，哌替啶使用不超过48小时，且每日用量不超过600mg。

对于阿片受体激动剂或拮抗剂、及部分措抗剂阿片受体激动剂等，其主要的优势在于呼吸抑制发生少、药物滥用风险小。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，实际在临床中，癌痛患者非预期的不良反应和天花板效应、限制了这类药物的使用。

作为一种受体激动剂，喷他佐辛具有弱受体拮抗和部分激动效应；它的止痛作用主要由相关受体介导；高剂量（60〜90mg）用药，可能导致血压升高、心率加快，还可诱发忧郁和精神失常。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在使用长效药物时，需为患者提供相应解救药物。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，总之，阿片药物用量、用药途径及剂量滴定，应据患者医疗需要、治疗目标和具体不良反应进行个化考虑。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，由于阿片类药物没有更小和更大剂量限制，需滴定至维持患者疼痛缓解、和阿片药物不良反应间的平衡很重要。