出国治疗 联合用药也需考虑剂量限制
发布日期：2019-06-02一项针对癌性疼痛、牙痛及手术后疼痛的单一剂量止痛治疗研究显示，60mg可待因与650mg阿司匹林或600~1000mg对乙酰氨基酚等效。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，大约15%患者使用可待因不能缓解疼痛，其原因可能是由于缺乏某种、将可待因转化为吗啡的特异性转化酶。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，治疗重度疼痛时，不推荐用高剂量可待因，这是因为高剂量可待因有明显的恶心症状，难以被患者接受。如果可待因和对乙酰氨基酚（泰诺2片、3片、4片）合用时，其更大剂量不宜超过、对乙酰氨基酚的每日更大剂量。
通常来说，羟考酮既可作为第二阶梯用药，也可作为第三阶梯止痛药物，它与阿片量受体可以结合；羟考酮有片剂和溶剂形式，可与对乙酰氨基酚联用或单独使用。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，有数据表明，羟考酮比可待因作用强10倍，羟考酮联合对乙酰氨基酚止痛治疗时，有协同作用。
出国治疗服务机构爱诺美康了解到，联合使用羟考酮和其他对乙酰氨基酚制剂、或非留体类抗炎药时，需要考虑联合用药的每曰更大剂量限制。羟考酮的生物利用度约为50%，止痛效果与吗啡相比大约为3：2；出国治疗服务机构爱诺美康了解到，和吗啡相比，羟考酮的幻觉、皮肤瘙痒和恶心等症状比吗啡要少。
在肾功能不全患者中，羟考酮会产生累积效应，但它唯一活性代谢产物羟吗啡酮却不会累积。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，羟考酮有5mg、10mg、30mg的即释剂型，各种不同剂量都可与对乙酰氨基酚联合使用；羟考酮也有长效控释剂型，即奥施康定。
相关应用上，吗啡仍然是治疗癌痛患者的选择药物之一，它在WHO基本用药目录中有着重要地位。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，内科医师对吗啡非常熟悉，吗啡常以口服形式广泛用于癌痛治疗；吗啡是一种基本镇痛用药，吗啡在肝肾功能正常的年轻患者中的口服生物利用度约35%，其血浆半衰期约2~3小时。
