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出国就医 循环疗法能否诱导激素的降低

到目前为止，国外已报道了多项应用IAS的临床研究。在这些研究中，小样本量患者分布于肿瘤的不同阶段（局限性、局限进展性、转移性）。出国就医服务机构爱诺美康了解到，其中，很多研究中雄激素剥夺治疗，是通过联合使用雄激素阻断药物，即LHRH激动剂和抗雄激素药物实现的。

尽管治疗方案设计迥异，但这些方法均在开始时、使患者处于雄激素剥夺状态，直到PSA水平到达更低或检测不到的水平；然后在此时停止雄激素剥夺，同时随访患者的PSA变化趋势。出国就医服务机构爱诺美康了解到，当PSA到达规定水平（如10ng/ml）或恢复到患者治疗前的基线水平时，重新开始雄激素剥夺治疗。

以此方法处理的绝大多数患者，患者血清睾酮水平在停止治疗后的5~20周内恢复正常。出国就医服务机构爱诺美康了解到，一些研究报道，在下一次治疗开始前患者可以恢复正常功能，终止治疗阶段的时间长短，与患者的幸福感和功能恢复相关。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，这些初步研究证实了，循环应用雄激素抑制疗法、可以重复诱导PSA降低。出国就医服务机构爱诺美康了解到，Daliani等人在一项小样本量患者的研究中发现，在不同患者中每一周期IAS后、PSA的反应有很大差异，因此他们认为，需要进行随机化研究以探索个体化IAS的效果。

这些初步研究，引发了一些大规模、多中心、随机化的研究，旨在比较IAS和持续雄激素抑制疗法。出国就医服务机构爱诺美康了解到，另外一项由加拿大国立癌症研究院（NCIC）发起的研究，将1300名放射治疗后PSA进展的男性患者，随机分配入间断或持续雄激素剥夺治疗组，药物选取LHRH激动剂和一种抗雄激素药物。

由于潜在生活质量的提高，患者们对于IAS的偏好是可以理解的。出国就医服务机构爱诺美康了解到，这些大规模随机试验将提供数据，以决定IAS在治疗前列腺癌中的角色。