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肺癌治疗 特异性临床变量的存在概率？

有两项临床研究，调查了患者停止使用氟他胺后加用比卡鲁胺的效果。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，Scher等人报道，初期使用氟他胺治疗的26名患者中，10名（38%）在使用大剂量比卡鲁胺后、PSA下降幅度超过50%。

其中，无论患者先前对停用氟他胺有无效果，在应用比卡鲁胺后这些患者均有治疗效果。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，与此类似，Joyce等人有治疗效果，其中大部分患者先前服用过氟他胺；由此看来，比卡鲁胺可诱导先前使用过氟他胺的患者、对药物产生进一步反应。

肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，Kelly等人观察到，在激素抵抗性患者中停用抗雄激素药物氟他胺，可以改善患者的不适症状和客观指标；研究者将这种现象命名为“抗雄激素撤除综合征”。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，尽管起初这种现象，是从接受氟他胺冶疗的患者中发现的，但同样在比卡鲁胺和尼鲁米特撤药后、观察到了类似的现象。

在停用类固醇抗雄激素甲地孕酮和己烯雌酚后，同样可以观察到上述现象。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，在目前的研究报道中，在15%〜30%的患者中可以观察到抗雄激素撤除反应；没有特异性的临床变量，可用于预测雄激素撤除反应的发生概率。

肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，应用氟他胺治疗的时间长短，似乎与雄激素撤除反应的发生相关联，但并非所有研究都支持本观点。即使应用2个月的短期抗雄激素治疗，亦可以观察到患者的雄激素撤除反应。

大多数对氟他胺撤药有反应的患者，在4周内PSA将会下降，因为比卡鲁胺和尼鲁米特具有较长的半衰期。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，通常情况下，它们的撤除反应可能会延迟出现。