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出国就医 内分泌治疗存在哪些风险和获益

有报告指出，国外研究上由于MA17结果的公布，NSABPB-33研究提前终止。出国就医服务机构爱诺美康了解到，尽管该研究提前终止、且部分安慰剂组患者交叉入依西美坦组，起初随机分入依西美坦组患者群，较安慰剂组4年无病生存率延长。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，一些其他临床研究，也探讨了他莫昔芬治疗后、序贯使用芳香化酶抑制剂的疗效。出国就医服务机构爱诺美康了解到，ITA（意大利他莫昔芬、阿那曲唑研究）和ARNO95/ABCSG研究报道，2〜3年他莫昔芬序贯阿那曲唑治疗，可显著降低复发风险，差异有统计学意义。

在ABCSG6a试验中，绝经后女性乳腺癌患者、接受5年他莫昔芬辅助内分泌治疗后，随机分入阿那曲唑组或安慰剂组；它的中位随访期62.3个月时，阿那曲唑组较安慰剂组复发风险下降38%。出国就医服务机构爱诺美康了解到，基于相关证据，研究推荐激素受体阳性的、绝经后女性早期乳腺癌患者辅助治疗。

这种情况下，还可起始使用芳香化酶抑制剂，其激素受体阳性乳腺癌复发高峰时间、在确诊后2〜3年。出国就医服务机构爱诺美康了解到，尽管目前无临床证据表明、芳香化酶抑制剂能带来总生存获益，芳香化酶抑制剂较他莫昔芬能提高患者无病生存率，但进一步延长随访期DFS获益，可能会转换为总生存获益。

目前，指南推荐绝经后女性患者，使用芳香化酶抑制剂作为起始内分泌治疗药物，或他莫昔芬后序贯芳香化酶抑制剂内分泌治疗。出国就医服务机构爱诺美康了解到，内分泌治疗选择，取决于药物治疗对个体患者带来的风险和获益。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，以上辅助试验，尚需更长期的随访、以更好地确定芳香化酶抑制剂的长期疗效；包括副反应以及芳香化酶抑制剂，在辅助内分泌治疗中的使用时间。