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出国治疗 预后有利的情况如何开展治疗

通常，延迟应用雄激素剥夺疗法何时开始，仍然是一个在前列腺癌会议上的争论议题；在此之前，必须告知患者们IAS的长期安全性、和有效性是未知的，目前其仍被认为试验性治疗手段。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，争论还将继续，直到通过一项设计良好、具有充分论据的临床试验研究，能明确回答这一问题。

在此之前，临床医师们不得不仅凭非常有限的数据，来决定幵始雄激素剥夺治疗的理想时机。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，已经进行的一系列研究，可以为设计和选择合适的患者、进行随机试验提供良好的背景信息；Walsh等人通过对根治性前列腺切除术后、生化复发的多名男性回顾性分析，描述出了疾病进展的时间规律。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在这些男性中，315名（15%）发展至PSA生化升高，其中的34%在研究阶段中、疾病进展至转移性前列腺癌。从PSA水平升高到疾病进展、至转移性前列腺癌的中位时间为8年；出国治疗服务机构爱诺美康了解到，一旦患者疾病进展至转移性阶段，死亡的中位时间为5年。

与疾病进展预后相关的有利因素为：Gleason评分5〜7分，前列腺切除后PSA复发时间长于2年，及PSA水平倍增时间超过10个月。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在具有所有这些预后有利因素的患者中，7年内肿瘤无转移概率为82%。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，与此相对应，对于具有预后不利因素的患者，如Gleason评分8~10分、PSA复发时间短于2年者，7年肿瘤无转移概率仅为21%。

研究者们根据这三个因素，提供了一种评定方法，可以协助临床医师评估患者的复发风险。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，这些数据表明，对于具有预后有利因素的患者，早期开始激素治疗似无益处；相对应的，对于具有预后不利因素的患者，早期开始激素治疗可能更受益。