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侵袭性皮肤癌,免疫疗法比化疗更显疗效

发布日期:2019-03-20

对于侵袭性皮肤癌,免疫疗法比化疗更显疗效,该研究结果推进了FDA的药品审评进程。一项使用派姆单抗治疗皮肤癌的首次报告显示,使用该药物作为初始方案治疗Merkel细胞癌(又名柱状癌,一种罕见但具侵袭性的皮肤癌),其反应性比传统化疗更好,生存期也更长。

这项研究发表在临床肿瘤学杂志(Journal of ClinicalOncology)上。它提供了抗PD-1药物作为一线疗法、用于Merkel细胞癌患者的长期随访数据。基于该研究结果,美国食品和药物管理局加速批准派姆单抗(商品名Keytruda),作为一线药物治疗晚期Merkel细胞癌成人和儿童患者。

这项研究由SuzanneTopalian博士等人主导。Suzanne Topalian博士来自约翰霍普金斯Kimmel癌症中心,是Bloomberg~Kimmel癌症免疫治疗研究所副主任。另外,西雅图Fred Hutchinson癌症研究中心等其他11个医学中心也参与其中。

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在这项研究中,50名复发性,局部晚期或转移性Merkel细胞癌的患者,均使用派姆单抗作为初始药物治疗,结果发现,超过一半的患者(28例,56%)对治疗有长期反应,其中12人(24%)的肿瘤完全消失,近70%的患者在开始治疗后两年内存活。

“这是最早的将免疫疗法作为Merkel细胞癌一线治疗的试验,试验表明免疫疗法比传统疗法(如化疗)更有效。”Bloomberg~Kimmel癌症免疫治疗研究所Topalian教授表示,“免疫疗法为Merkel细胞癌患者提供了有效的治疗手段。此前,这类患者面临的选择少之又少。而免疫疗法在癌症治疗中有其独特作用,它不直接靶向癌细胞,而是消除免疫系统的限制,恢复其发现和破坏癌细胞的天然能力。”

在该研究中,派姆单抗对病毒阳性和阴性的Merkel细胞癌均有疗效,因此,两种亚型的患者都能从中获益,都体现出高反应率和持久的无进展生存期。研究结果还表明,PD-1阳性和阴性患者均对药物有疗效反应,而阳性患者的疗效反应可能更持久。

在美国,每年的Merkel细胞癌新发病例不足2000人,因此,美国国立卫生研究院(NIH)将其归类为“孤儿病”。它通常发生在老年人以及免疫系统受抑制的人群身上。大约80%的Merkel细胞癌是由Merkel细胞多瘤病毒引起的,其他病因包括紫外线照射和其他未知因素。