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淋巴瘤治疗 蛋白结合异常会有哪些影响

有国外数据表明，蛋白结合异常通常很常见，但是很少对临床结果产生影响。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，很多抗肿瘤药物，诸如长春花生物碱和依托泊苷，与血浆蛋白结合率很高特别是白蛋白，其相关结合的改变会影响药物的清除率。

淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，更为重要的是异常的蛋白结合，必须在计算总的血浆药物浓度时给予考虑，因为血浆蛋白结合降低，会导致相对的药代学上的游离药物增加。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，在一个给定的剂量，高白蛋白血症患者相对正常白蛋白水平的患者来说，其未结合的活性药物浓度要高很多。

识别药物的体内过程（吸收、分布、代谢和排泄）的遗传学差异，对理解药物个体间药代学差异非常重要。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，例如7-乙基-10-羟喜树碱（SN-38）是伊立替康的一个活性代谢产物，它主要通过UDP葡萄糖醛酸酶（UGT1A1）生物，转化为葡萄糖苷酸SN-38而失活。

UGT1A1基因的转录效率，与该基因启动子区的TATA重复数量成反比。淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，研究者表明SN-38的AUC，直接与等位基因TA7的数量相关，因此具有TA7纯合子的个体，比非纯合子个体的AUC更高。

淋巴瘤治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，临床上这些患者，患严重的中性粒细胞减少症的风险会增高。而其他观察到的抗肿瘤药物，如6-巯基嘌呤、5-氟尿嘧啶和氨奈非特的药代学变异，也能用遗传药代学变异来解释。