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出国治疗 肾脏的药物清除率与什么有关

通常，血浆白蛋白水平的降低，其患者血中的胆红素水平可能偏正常，这已被证明与安替吡啉（一种常用的标志药物）、长春碱和三甲曲沙的肝清除降低有关。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，所以患者的血清白蛋白低于2.5d/dl时，会增加毒性风险，并可能需要减少药物剂量。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，肾功能的改变常与药物在肾脏的清除率有关，因为肾脏的药物清除率，与肌酐清除率有关。卡铂的清除率和肾功能存在固定的关系，能很好地解释以上观点；出国治疗服务机构爱诺美康了解到，这种关系能前瞻性的用于改善卡铂的剂量、和避免过量毒性。

目前，对于肝功能和肾功能异常患者的药物剂量调整，都是依赖经验和药商的推荐来执行的，这种调整是非常有限的。这可以通过卡培他滨在肾损害患者、推荐剂量的减少为例进行阐明。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，Ratain指出患者的肌酐清除率为31~50ml/min时，其推荐剂量降低25%，肌酐清除率是由相关公式计算得出，这种算法曾被认为是不准确的。

这种公式在女性和血肌酐增高、低体重、年龄增高患者的个体中，也存在肌酐清除率降低的情况。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，进一步来说，肾损伤的定义不是由体表面积（BSA）评判的，这样一来体表面积小的女性患者，所给的剂量是减少的，而体表面积大的男性患者剂量不减量；即便他们体表面积标准化后，其肌酐清除率也是一样的。

出国治疗服务机构爱诺美康了解到，在推荐这种剂量调整之前，必须有数据支持肌酐清除率、和药物代谢动力学之后，存在相关性或者存在可能的低剂量给药。出国治疗服务机构爱诺美康了解到，由于卡培他滨这些例子的存在，目前人们对肝功能和肾功能异常患者的药代动力学研究，和剂量探索兴趣不断增加。