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出国就医 间断给药可能更容易产生耐药

研究者将他们的研究外推到AML患者，每个治疗周期持续输注化疗药物5〜7天，间隔2~3周用于骨髓恢复。这种给药方法在AML患者中，可以获得30%〜40%完全缓解率，而其他给药方法，例如每日静脉滴注，只能获得约10%缓解率。出国就医服务机构爱诺美康了解到，将柔红霉素与阿糖胞苷联用，进一步增加了完全缓解率。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，吉西他滨作为一种核苷酸类似物，与阿糖胞苷的结构相似，其剂量限制性毒性为骨髓抑制毒性。与阿糖胞苷不同的是，吉西他滨对实体肿瘤具有治疗活性，尤其是对胰腺癌、乳腺癌和非小细胞肺癌。

患者对单周或双周给药方案耐受良好，常见的不良反应为骨髓毒性；临床上和实验室中的研究发现，吉西他滨持续静脉给药会由于严重的骨髓抑制、胃肠道反应和低血压等，而减少药物剂量。出国就医服务机构爱诺美康了解到，对于甲氨蝶呤间断给药法（5天给药，每周期3~4周）是由Li等人创立的，在妊娠期绒癌中被证明是有效的。

Goldin及其同事在L1210小鼠白血病模型中，证实甲氨蝶呤间断给药法优于持续给药。出国就医服务机构爱诺美康了解到，在一项针对完全缓解的ALL患者的随机对照研究中，甲氨蝶呤间断给药法、显著优于每日给药。这一经验，被随后Schimke等人的研究证实。

出国就医服务机构爱诺美康了解到，在实验室中甲氨蝶呤持续用药，较间断给药更容易产生耐药性。而且，持续给药造成的耐药性，是由于基因扩增导致的，而不是像间断给药那样、是由于药物转运缺陷导致的；其骨髓组织复原和粘膜细胞更替，对制定阿糖胞苷给药计划也同样重要。