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海外医疗 药物剂量因基于毒性进行调整

针对敏感肿瘤的量效关系上，很少有临床研究将剂量强度，作为一项独立且随机的变量。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，在一项癌症与白血病研究组的研究中，596位AML患者随机接受4周期、每周期5天的阿糖胞苷治疗，发现在小于60岁的患者中，100mg/m2剂量组4年完全缓解率为24%；400mg/m2剂量组的完全缓解率为29%。

海外医疗服务机构爱诺美康了解到，相关数据提示，药物剂量越高药效越好。而老年患者的药效反应，却相对较差，在急性淋巴细胞性白血病中，维持化疗的给药对疗效持续时间，会产生重大影响。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，类似的在小细胞肺癌联合化疗的研究中，量效关系也非常显著，尽管研究采用的化疗已过时。

在新的激酶抑制剂中，量效关系方面的研究还只是少数，给药的剂量选择一般倾向于每日更大耐受剂量，增加剂量的空间不大。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，在慢性期或加速期CML患者中，增加伊马替尼的剂量，可以在一部分患者中提高有效率。

这类患者对伊马替尼的耐药，是由于药物代谢清除提高、PgP活性增高、存在基因扩增所致，这时增加剂量可能有效，尽管即使在激酶本身突变的患者中，此药也可能有效。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，如果患者有可能治愈，那么药物剂量就是关键因素。

因此，对于白血病、淋巴瘤、睾丸癌、儿童实体肿瘤和传统剂量的乳腺癌辅助化疗患者，即使可能存在显著的药物毒性，也不应该减少药物剂量。海外医疗服务机构爱诺美康了解到，对于更加耐药的肿瘤，治疗的目的是姑息性的，药物剂量应该主要基于药物毒性进行调整。