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肺癌治疗的毒副作用可能产生较大反应

发布日期:2019-03-02

一项研究评估,针对的是植入式热疗加近距离放疗增量,在肺癌治疗的价值。在外照射和化疗后,可进行植入治疗的患者,随机分为单独近距离放疗组、和近距离放疗联合热疗组。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到,相对于进行单独近距离放疗的患者,加以热疗组的肿瘤进展时间和生存率,得到了明显改善,两年生存率分别是31%和15%。

肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到,热疗组的毒副反应稍大,7例ID级毒副反应,而单独近距离放疗组中只有1例。研究同时报道了详尽的热剂量数据,大多数患者接受了充足的加热,但热剂量和肿瘤缓解之间的相互关系不明显。更重要的III期临床试验,是在荷兰进行的局部进展肺癌单独放疗,与放疗加热疗进行随机对照的研究。

361例未接受过治疗的局部进展肺癌患者,随机分为单独放疗组或放疗加热疗组;患其它癌症的患者,在数量上大致相同。试验中未给予化疗,单纯放疗组CR率为39%,而放疗加热疗组为55%(P<0.001);与单纯放疗组比较,放疗加热疗组的局部控制持续时间,也明显延长。

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主要受益的患者,放疗加热疗组CR率为83%,而单纯RT组为57%;单独放疗组的3年存活率为27%,而放疗加化疗组为51%(P=0.003)。热疗为每周一次,总计五次。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到,热剂量分析的详情未报道,虽然该项研究的疗效非常显著,但因对照组治疗不理想即单独放疗而受到批评。    

肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到,两个新的D1期临床试验,已在美国和荷兰启动,将放疗加化疗加热疗与放化疗进行对比;美国研究的对照组是放化疗,而荷兰研究的对照组是放疗加热疗。而另一个随机试验,使用新辅助疗法和辅助化疗±热疗治疗肺癌,结果显示无病生存得到改善。

热剂量准确控制和疗效相关,两项近期完成的in期试验,利用详尽的微创测温数据,来控制热疗剂量,即T90时的CEM。肺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到,在通过预设的标准时,确定了肿瘤是“可加热”的情况下,才进行随机分组;如果在肿瘤第一次放疗期间,被认为是可加热的,则随机接受较低或较高累积剂量的加热治疗。