爱诺美康

乳腺癌的治疗试验怎样具有知名性？

在AHCPR的短暂历史中，转归研究将其自身确立为美国医学研究中的组成部分。转归研究方法的随机试验上，研究者使用临床研究设计的金标准，即随机对比临床试验，尽管意识到其局限性。乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，随机试验关键的设计是，通过由机会决定且招募患者的医师，不知晓的机制来分配干预措施，确保得到正确答案，能够回答对于控制条件下的均质性人群的单一、集中的研究问题。

乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，在足够大的研究中，随机分组能可靠地平衡测量到的，和未测量到的预后因素，有效地避免混杂因素的影响。并且，临床试验会限定参加患者的特征，规定其医生对临床意外情况的处理措施，这些会减少临床实践差异的“噪声”。

入组标准排除了治疗毒性风险较高的患者，试验方案规定了诊断和治疗的选择。乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，由此产生的“温室环境”，可能造成研究结果不能代表更广泛的临床使用情况，如由治疗经验不如研究者丰富的医师，进行干预治疗，或临床选择不受限制时。

随机试验是在研究环境下评价干预治疗的效果，这与现实世界中的有效性不同，后者可能不及前者那样令人满意。乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，在典型临床情况下，随机试验的价值不再具有知名性，并且难以判断是否试验性治疗在更佳条件下有效。

乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，除了这一方法学的局限性之外，随机试验给转归研究者带来了另一个麻烦的因素。一位在随机试验中接受治疗的患者，必需接受这一观点，即其疾病并没有首选的治疗，并且引申而言，其医生的知识和经验作用不大。乳腺癌治疗转诊服务机构爱诺美康了解到，这一处境即均衡性，对疾病威胁生命的患者，通常是尤其难以接受的。